Пассаж бария

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги, здравствуйте. 

Женщина, 60 лет, жалобы на периодические запоры и боли внизу живота. Терапевт назначил пассаж бария, посмотреть, как идет контраст по кишкам. Первый снимок сделан в 8:00 первого дня, второй - в 13:00, третий - в 8:00 следующего дня. 

На последнем снимке смутил участок сужения, который, похоже, в тонкой кишке. Стоит ли обращать внимание, и если да, как его заключить?

  • Пассаж
ID:91610
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18072

Когда выполняем пассаж бариевой взвеси, важно знать, когда принят контраст (т.е. период времени после приёма до выполнения снимков).
По представленным снимкам можно предположить гиперэвакуаторную дискинезию тонкого кишечника (толстая кишка заполенена на всем протяжении ранее, чем через 24 часа от приёма  бария).
Об участках сужения по одному снимку при пассаже судить бы не стала. Он должен быть на серии снимков.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Kapzen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 18.11.2018 - 15:28
Публикации: 293

Контраст был принят за 15 минут до первого снимка. Большое спасибо за комментарий!

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4447

По поводу обведенного участка ничего не скажешь,пока воздухом не раздуешь

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17410

NIL wrote:

... По представленным снимкам можно предположить гиперэвакуаторную дискинезию тонкого кишечника (толстая кишка заполенена на всем протяжении ранее, чем через 24 часа от приёма  бария

- а у  пациента жалобы на запоры

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17410

- " стоит ли обращать внимание?" - полное ощущение что вся  литература по рентгендиагностике желудочно-кишечного тракта уничтожена и новое поколение рентгенологов пишет ее заново

Андрей Юрьевич

Kapzen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 18.11.2018 - 15:28
Публикации: 293

Андрей Юрьевич wrote:

- " стоит ли обращать внимание?" - полное ощущение что вся  литература по рентгендиагностике желудочно-кишечного тракта уничтожена и новое поколение рентгенологов пишет ее заново

Почему? Читаем, пытаемся разобраться, но некоторые вещи не понятны. При пассаже бария же не происходит тугого заполнения, поэтому участки сужения возможны. Но здесь он как-то напряг, и находится, если судить по предыдущему снимку (на котором, к сожалению, низ чуть срезался), все же в тонкой кишке. ЗНО, насколько знаю, там бывают крайне редко, на Крона вроде общая картинка тоже не походит.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17410

Kapzen wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- " стоит ли обращать внимание?" - полное ощущение что вся  литература по рентгендиагностике желудочно-кишечного тракта уничтожена и новое поколение рентгенологов пишет ее заново

Почему? Читаем, пытаемся разобраться, но некоторые вещи не понятны. 


- потому что  во всех руководствах по рентгендиагностике жкт написано, что исследование должно быть полиПРОЕКЦИОННЫМ, полиПОЗИЦИОННЫМ, с дозированной  КОМПРЕССИЕЙ подозрительных участков, а не описание того, что лаборант нащелкал

Андрей Юрьевич