ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Возраст 4 года . Жалобы на выраженный кашель (со слов родителей "ребенок как-будто задыхается") . При опросе родителей выяснил что были какие-то то проблемы во время родов, был на искусственном дыхании. Как расценивать изменения в правом лёгком? Стоит ли отправлять на КТ? 

ID:91748
Цель публикации: 
Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 369

Расценил бы как свежие, пневмоническая инфильтрация. Не спешил бы с КТ,  желателен боковой.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17638

Игорь Ким 2 wrote:

Расценил бы как свежие, пневмоническая инфильтрация. Не спешил бы с КТ,  желателен боковой.

+1 Сначала клинико-лабораторное дообследование на воспалительную активность (чтобы зря антибиотиками не пичкали).Контроль через 10 дней (исключить бронхо-лёгочную дисплазию. Помог быи архив, если есть)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 563

NIL wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Расценил бы как свежие, пневмоническая инфильтрация. Не спешил бы с КТ,  желателен боковой.

+1 Сначала клинико-лабораторное дообследование на воспалительную активность (чтобы зря антибиотиками не пичкали).Контроль через 10 дней (исключить бронхо-лёгочную дисплазию. Помог быи архив, если есть)

архива нет , раньше никогда не делали. Хотел написать пневмонию , но узнав что из жалоб только кашель и при рождении что-то было с легкими , то предположил что тяжистость и деформация легочного рисунка возможно  связана с какой-то хронической картиной, а если напишу пневмонию, то педиатр сразу будет лечить пневмонию "т.к рентгенолог написал". Поэтому сказал что ответ будет готов завтра. 

raslnew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 13.03.2019 - 09:18
Публикации: 563

NIL wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Расценил бы как свежие, пневмоническая инфильтрация. Не спешил бы с КТ,  желателен боковой.

+1 Сначала клинико-лабораторное дообследование на воспалительную активность (чтобы зря антибиотиками не пичкали).Контроль через 10 дней (исключить бронхо-лёгочную дисплазию. Помог быи архив, если есть)

Да, так и нужно. Но зачастую если педиатр видит, что рентгенолог написать признаки пневмонии , назначает сразу антибиотики. 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 369

Быть или не быть, вот в чем вопрос. На мой взгляд надо меньше всего полагаться на педиатра и его а/б терапию, это его хлеб. Надеюсь, Вы или педиатр не оставите пациента без рентген контроля. И если рентген картина будет иная, то как будет выглядеть ваша " тяжистость и деформация ..."  Определятся надо здесь и сейчас.

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 465

Возможно атипичная пневмония (микоплазма, хламидии, легионелла). Температуры нет или не измеряют? Можно было запросить карточку.