Повреждение Хилла-Сакса?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 1964 гр, травму отрицает, со слов, привычный вывих в плечевом суставе, вправляет сама, боли в правом плече. По анализам(соэ, РФ, црб, ураты) норма.

Привычный вывих(его не опишешь) деформация контура большого бугорка, эрозия --- следует дифференцировать с повреждением Хилла -Сакса?  Дефартроз плечевого сустава, со склерозированием составной губы. Посмотрите, пожалуйста,  поделитесь мнением. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/52849/20230201_182402.jpg?itok=CyneaU_5
ID:91817
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Хилла-Сакса идет по задней поверхности головки. В таких проекциях не видна. Нужен аксиальный снимок, а также КТ или УЗИ.

zsvs аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 21 час назад
Зарегистрирован: 14.04.2021 - 18:38
Публикации: 144

И.Бондаренко wrote:

Хилла-Сакса идет по задней поверхности головки. В таких проекциях не видна. Нужен аксиальный снимок, а также КТ или УЗИ.

Спасибо за помощь! 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7872

Думаю, что можно допустить повреждение Хилл- Сакса( импресионный перелом)

и при привычном вывихе в плечевом суставе (хоть и привычный, но ведь вывих).

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1756

Вы правы. Прежде чем стать привычным, вывих бывает в первый раз, а форма кости потом не восстанавливается.

zsvs аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 21 час назад
Зарегистрирован: 14.04.2021 - 18:38
Публикации: 144

Спасибо всем за помощь!

В итоге написала артрозо-артрит: есть узура в области анатомической шейки(Майкова-Строганова), склерозирование и деформация большого бугорка, склерозирование суст впадины лопатки(см кольца) рекомендую МРТ. Если к хирургам вернётся с результатами, напишу, но с обратной связью к сожалению туговато.

 

Приложения: 
20230202_003624.jpg