Добрый день, уважаемые доктора
Мальчику, 1 г.1.мес.было назначего детским нейрохирургом КТ головного мозга, в связи с подозрением на скафоцефалию.
Но 4 мес.назад ребенку делали рентгеновский снимок головы, 2 раза (в первый раз не получился), в связи с падением с кровати. А три месяца назад снова рентген.снимок грудной клетки, и тоже дважды, по той же причине (не получился в первый раз). Доза рентген.снимка 0,01 мЗв. Доза при рентген.снимке головы мне неизвестна. И наконец 2 месяца назад рентген снимок брюшной живота и грудной клетки, подозрение на проглоч.монетку.
В Центре КТ я узнала, что доза облучения головного мозга при КТ сост.2 мЗв.
В связи с этим, с учетом рентген снимков, хотела бы сппосить, не слишком ли большая нагрузка? Опасно не сделать эту КТ, но и делать боязно.
И еще вопрос. В совокупности рентгенограммы и КТ 2 мЗв сколько дадут поглощенной дозы?Пока искала в инете инф.по КТ для детей, нашла инф.по крупному исследованию влияния КТ на детей до 14 лет, за границей, там по результатам пишут, что вредно это, и указывают поглощенную дозу в других единицах, не мЗв. Цифры забыла, увы. Но поняла, что ориентироваться нужно на поглощенную дозу.
- если ребенка в 1г. 1 мес. Консультирует нейрохирург, значит у ребенка проблемы, перед которыми дозы облучения значения не имеют;
- дозы от медицинских исследований не способны причинить серьезного вреда организму пациента;
- что-то читала, но что-то забыла (увы 🤷♀️), простите, но это несерьезно. Обычно исследование не проводят без добровольного информированного согласия, вы можете не подписывать его, и никто насильно проводить не будет
Андрей Юрьевич
Благодарю за ответ.
Наверное, я неясно написала. Я в процессе поиска нашла результаты исследования американских медиков, о рисках КТ для маленьких детей. Риски есть.
Это я обратила внимание невролога на плановом осмотре на форму головы, она действительно необычная. Она выписала направление к нейрохирургу. Дет.нейрохирург сказал что с такой формой головы они обычно рекомендуют КТ.
Я постараюсь получить второе мнение.
пс скафоцефалию точно нельзя ничем другим подтвердить или опровергнуть? Нащупать швы например или может быть какие то индексы есть?
- самый оптимальный вариант исключать или подтверждать краниостеноз - это КТ, и быстро, и объективно, руками так не прощупать
Андрей Юрьевич
Я поняла. Т.е.нейрохирург не назначит КТ без обьективных причин, только потому что мама спросила у невролога за форму головы, а невролог направила к нейрохирургу? Нет ли здесь перестраховочного перебдения? Потому что по неврологии все отлично. Только объем головы немного опережает возрастные нормы, но результат УЗИ головного мозга без патологии.
- обязательно назначит, потому что обращение есть, и он не может оставить его без внимания;
- есть конечно, потому что нейрохирургу совсем не нужно получить жалобу, что обращение было, а он его проигнорировал
Андрей Юрьевич
Вы хотите сказать что дет.нейрохирурги назначают КТ на пустом месте, просто по факту посещения ребенка с мамой?
Вот такая форма головы считается нормой?
- а факт обращения мамы это НЕ пустое место, это факт обращения, с этим надо работать
Андрей Юрьевич
А форма головы имеет значение для нейрохирурга, или только обращение мамы?
Теоретически, есть ли какие либо другие назначения или формулировки у нейрохирурга, допустим, "посмотреть в динамике" или что то подобное? Или когда мама с малышом появляется в поле видимости, только такой вариант? Не так легко здесь найти дет.нейрохирурга, мы ездили за 100 с лишним км в областную, все дет.нейрохирурги полуострова в одной ординаторской сосредоточены, шансов на второе мнение мало. Тем более, если такая реакция на мам. Остается только онлайн консультирование или же просто оставить как есть.