ШОП

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1953 г р. Анамнеза нет. Коллеги,подскажите что с позвонками? Может ли это быть результатом перенесенного спец процесск(ТБК) или чем то другим?. Описал как деструкцию,заключиться точнее не могу. Рекомендовал МСКТ. Выскажите свои мнения. Может опять перебдел

Рг шоп

  • Рг шоп
Рг шоп ID:93056
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Расцениваю как поттравматические изменения (компрессию) Позвонок (насколько мне видно), клиновидно деформирован, но замыкательные пластинки ровные, четкие, что против деструкции. Обызвествление передней продольной связки на этом же уровне (или организовавшаяся гематома). ДДИ в довесок.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Картину можно расценить как проявление продавленности верхней замыкательной пластины С3, вероятно травматического генеза. Обызвествление в мягких тканях, не похоже на проявление спондилеза ( слишком далеко кпереди от позвоночника ). Можно предложить последствие автотравмы, что-то подобное обсуждалось недавно на сайте.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9121

Вначале повторил бы снимок, укладка очень страдает

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Ну для меня сложно было разобраться без анамнеза,электронная мед.карта с кучей записей,из рг-обследований руки ноги. Про позвоночник ни слова, либо не нашел!. Эти две тени описал по типу "что вижу",предположил оссификацию ,ну сами позвонки расценил почему то как с разрушением замыкательных пластин в конце волшебные слова - "неясного генеза". 

Спасибо за мнения коллеги,будут новости скину

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

И.Бондаренко wrote:

Вначале повторил бы снимок, укладка очень страдает

Это с подработки,я там окажусь только в среду,наверное рекомендованное КТ выполнят быстрее,чем повторят рг). Вообще там парадокс на рентген очередь огромная,а квоты на бесплатное КТ впринципе легко доступны,хотя и конец года. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

сергеев николай wrote:

Ну для меня сложно было разобраться без анамнеза,электронная мед.карта с кучей записей,из рг-обследований руки ноги. Про позвоночник ни слова, либо не нашел!. Эти две тени описал по типу "что вижу",предположил оссификацию ,ну сами позвонки расценил почему то как с разрушением замыкательных пластин в конце волшебные слова - "неясного генеза". 

Спасибо за мнения коллеги,будут новости скину

Есть такая тенденция при травмах, в том числе и автотравмах:как правило, назначают снимки черепа и конечностей, а про шейный отдел позвоночника забывают.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Ну для меня сложно было разобраться без анамнеза,электронная мед.карта с кучей записей,из рг-обследований руки ноги. Про позвоночник ни слова, либо не нашел!. Эти две тени описал по типу "что вижу",предположил оссификацию ,ну сами позвонки расценил почему то как с разрушением замыкательных пластин в конце волшебные слова - "неясного генеза". 

Спасибо за мнения коллеги,будут новости скину

Есть такая тенденция при травмах, в том числе и автотравмах:как правило, назначают снимки черепа и конечностей, а про шейный отдел позвоночника забывают.

Такая тенденция по отношению разного вида травм и отделов скелета не ново. Но вот сломан шейный позвонок,и сломан позвонок в другом каком то отделе разнятся грозными осложнениями. При первых-вклинение продолговатого мозга и смерть как правило. Либо тетрапараличи. При нижерасположенных как повезет,но считаю менее грозными. Так что если это посттравматические изменения...то видимо в рубашке родилась,так в народе говорят...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

По поводу этого случая есть ещё одно мнение, с которым (при более тщательном рассмотрении снимков) готова согласиться <<С позвонками норма, лимфоузлы кальцинированы справа. >>


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

NIL wrote:

По поводу этого случая есть ещё одно мнение, с которым (при более тщательном рассмотрении снимков) готова согласиться <<С позвонками норма, лимфоузлы кальцинированы справа. >>

Хм..интересное мнение!!🙂Впал в раздумье. Почему то до меня только сейчас дошло,в программе же есть телефон пациентки. Почему сразу не воспользовался этим. Во вторник-среду смогу узнать информацию из первых уст! И заодно поработать со снимком. Да и кстати узнать как терапевт отреагировал на рекомендацию выполнить КТ☝️. Обызвествленных л/у еще не приходилось наблюдать,ну по крайней мере в этой области!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

сергеев николай wrote:

Обызвествленных л/у еще не приходилось наблюдать,ну по крайней мере в этой области!

А чем они хуже других? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

Обызвествленных л/у еще не приходилось наблюдать,ну по крайней мере в этой области!

А чем они хуже других? 

Я к тому,что случай возможно интересный)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

сергеев николай wrote:

Я к тому,что случай возможно интересный)

Ждем продолжения. Интересно, во что выльется.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Удалось достать информацию. У пациентки рак шейки матки. Есть множественные метастатические поражения скелета,в том числе в поясничном отделе позвоночника. Не знаю относится ли это к позвонка шейного отдела позвоночника.,МСКТ ей не назначили,а отправили к онкологам,она у них стоит на учете (лечения не получает стадия запущенная). Пришла просто с жалобами в ШОП автоматически выписали направления на Рг.

Информация от онколога (поликлинического). До конца вопрос не закрыл,но вот что смог узнать-вещаю...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.