Добрый день. Подросток 16 лет. Было оперативное лечение, удлиняли левую бедренную кость, после операции перестало сгибаться колено. Открыты ли зоны роста? На сколько левая бедренная кость длиннее правой? Вальгусная деформация левого коленного сустава? Вот ссылка на сам рентнен снимок
https://disk.yandex.ru/d/f0mWQhbbjeDnFg
ссылка на мрт коленного сустава
https://disk.yandex.ru/d/kG5H427ufWbXaA
Спасибо за ответ.
Поподробней про операцию можно? В анамнезе был "пертес"? Зоны роста закрыты. Genu valgum есть. Насколько длинее левая бедереная кость?! На мой взгляд, надо учитывать перекос таза, только сделать отдельно рг всего таза, а не несколько рентгенограмм с функцией сшивки снимков.
Последствия перенесенного остеомиелита(сепсис) в двухнедельном возрасте. В 2022 г. была операция, остеотомия бедр.кости, установка аппарата илизарова, удлинение бедр.кости на 6,6см.
Остаюсь на прежнем, в том числе надо учитывать перекос таза на нормальной рентгенограмме всего таза(при таком искривлении позвоночника тем более). Уже есть асимметрия длин конечностей, левая ниже + левая бедренная кость длинее правой за счёт операции. Также вижу варусную стопу слева.
И вы не ответили про "пертес"?
Была операция в 2010г. исправление угла в левом тбс+пластика вертуложной впадины. Пертес нам не ставили, ставили врожденный вывих левого тбс, асептический некроз головки левого тбс, коксартороз 2 степени левого тбс.
Смешались в кучу кони, люди, И залпы тысячи орудий. Слились в протяжный вой…
Верю что была операция на тб суставе) Не верю что был врожденный вывих тб сустава(были бы другие изменения). ОХП(пертес) и асептический некроз воспринимайте как синонимы. По коксартроз я промолчу)
Благодарю за ответ. Врач с ЦИТО рекомендовал нам сделать КТ нижних конечностей (от тбс до стопы включительно), чтобы понять биомеханику костей. Насколько оправдано такое исследование? Это приличное облучение, а у нас скорее всего в ближайший год будет операция, и возможно не одна, тоже скорее всего будут делать рентген. А у сына последние 4 месяца было два флюро, мрт коленного сустава и рентген нижних конечностей. И я так понимаю, что у нас не коксартроз 2 степени, так как головка левого сустава практически отсутствует, т.е. у нас можно сказать показания к эндопротезированию левого тбс уже сейчас?
Все равно не понял вопроса, снимок у вас на экране монитора в программе просмотра диагностических изображений , есть инструменты измерения, взяли и измерили, и длину бедренных костей, и углы коленных суставов.
Андрей Юрьевич
от тбс до стоп на мой взгляд перебор, но от кт тбс не уйти, все равно придется разбираться;
- неясно, что хочет понять врач из ЦИТО, левая бедренная кость очевидно длиннее правой, из этого и проистекает вся биомеханика
Андрей Юрьевич
Благодарю за ответ. Скорее всего, врач хочет сравнить здоровую и оперированную ногу.
- ну да, как говорит одна моя коллега; "значит доктору чего-то неясно", только принимите во внимание, чем больше область обследования, тем толще срезы реконструкции, тем меньше возможность детальной оценки на каждом уровне
Андрей Юрьевич