Прошу помощи по КТ, онкология?

borpet79 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.05.2024 - 23:45
Публикации: 4

Здравствуйте прошу помощи по интерпритации КТ.  Мужчина 44 года был направлен эндокринологом ( по рекомендации онколога) на КТ ОГК, ОБП,ОМТ с контрастом, в связи с повышением P1NP ( маркер костного матрикса) который может быть повышен при онкологии, так как других причин выявлено не было. В анамнезе Хобл, хронический бронхит, буллезная эмфизема легких. 

По описанию КТ картина смешанной эмфиземы легких. Очаговые изменения: в обоих легких  единичные субплевральные, частично кальцинированыеузелки до 3 мм. Лимфоузлы средостения и корней легких, единичные по короткой оси до 10 мм. Кисты печени, в хвосте поджелудочной железы единичная гиподенсивная структура до 5 мм ,достоверная оценка плотности невозможна из за малых размеров. Киста правой почки, долихосигма, атеросклероз аорты. умеренное увеличение предстательной железы.

Очень нужно важно мнение по данному КТ . Есть ли какие либо данные за онкологию,  что за узелки в легких кальцинированные, (5 месяцев назад на кт их не было.). и что за образование в хвосте поджелудочной железы.?    Вот ссылка на исследование. https://disk.yandex.ru/d/SzVYSKnQzQBZfQ

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17872

Здравствуйте, пока нет возможности открыть изображения несколько уточняющих вопросов:

- пациент курильщик?,

- ХОБЛ в анамнезе - это было и прошло или и сейчас есть?

- по какому поводу производилась кт 5 мес назад?

- что послужило причиной сдачи анализа на онкомаркер (экзотика, все-таки, или это уже рутинный анализ)?

Андрей Юрьевич

borpet79 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.05.2024 - 23:45
Публикации: 4

Здравствуйте, 

1. Курил 20 лет, 2 года назад бросил

2. Хобл раньше писали , сейчас пишут буллезная эмфизема либо буллезная трансформация легких

3. 5 месяцев назад кт огк проводилась для наблюдение за буллезной эмфиземой, делаю раз в год по направлению пульмонолога.

4. Проходил наблюдение у эндокринолога для решения о антирезорбтивной терапии ,имеется  остеопения на границе остеопороза разные мнения у разных врачей. Вот один из анализов был на P1NP это не прямой онкомаркер но отношение имеет.  При повторной пересдачи анализа опять был повышен, в итоге назначили КТ.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1067

Есть буллы, парасептальные и центрилобулярные участки эмфиземы, преимущественно - верхних долей, однако, индекс эмфиземы всего 5%.
Узелки в легких настолько малы, что обычно мы такие игнорируем, так что не факт, что их не было и ранее, клинического значения не имеют.
Участков патологичексой плотности в поджелудочной железе не нахожу.
Простые кисты печени. Желчный пузырь удален.
Добавочная долька селезенки (вариант развития).
Добавочная артерия правой почки (вариант развития).
Маленькая простая паренхиматозная киста верхнего полюса правой почки.
Простая костная киста и эностоз тела правой подвздошной кости.
Умеренно выраженный остеопороз позвоночника.

Приложения: 
emf1.jpgemf2.jpg
borpet79 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.05.2024 - 23:45
Публикации: 4

Спасибо большое за описание, Я так понимаю данные за онкологию вы не видите? Простите,и что такое эностоз?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1067

Не вижу.
Другое название - компактный островок - ничего страшного.

borpet79 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.05.2024 - 23:45
Публикации: 4

Ещё раз большое спасибо!