Диспансеризация

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

В этом году наши заведения стали заниматься диспансеризацией населения.Вот такие находки пошли.Женщина 61 год.При опросе отмечает кашель в течение года.Последний осмотр-не помнит когда.

ID:93253
trovatore аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 03.05.2023 - 06:51
Публикации: 87

Частники? Мои глубокие соболезнования :) Прочувствуете что такое ДВН и  УДВН.

У меня по осени была женщина СОП , на флг заметил вывих правого плеча говорю - посиди , подожди хирурга .  Некогда ей , говорит калину идет собирать.

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 652

Хотя бы боковой, склониться в какую то сторону оставшихся двух китов ( специфика, онко ). Вероятно, с вашими возможностями до бокового дело не дойдет, КТ. Вы то куда нацелились? 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Отправил в ПТД.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

Согласен с Вами Сергей! Надо в первую очередь исключить туберкулёз. Ждем результаты исследования в противотуберкулезном диспансере.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Игорь Ким 2 wrote:

Хотя бы боковой, склониться в какую то сторону оставшихся двух китов ( специфика, онко ). Вероятно, с вашими возможностями до бокового дело не дойдет, КТ. Вы то куда нацелились? 

+1. Трудно дифференцировать " два кита" туберкулёз и рак.Склоняюсь в сторону первого( скорее всего инфильтративная форма с распадом и засевом в нижнее лёгочной поле слева ( S10?).

Когда диагноз установлен, можно покритиковать и самого себя: конечно не хватает боковой проекции, но и в прямой видно , что процесс локализуется в корневом слое лёгкого, что характерно для рака лёгкого и не характерно для туберкулёза .

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 652

Almo wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Хотя бы боковой, склониться в какую то сторону оставшихся двух китов ( специфика, онко ). Вероятно, с вашими возможностями до бокового дело не дойдет, КТ. Вы то куда нацелились? 

+1. Трудно дифференцировать " два кита" туберкулёз и рак.Склоняюсь в сторону первого( скорее всего инфильтративная форма с распадом и засевом в нижнее лёгочной поле слева ( S10?).

Не склонился без бока, все относительно, как и не исключается капелюшка жидкости в латеральном синусе слева, не приподнят ли левый купол диафрагмы, не тяготеет ли затенение к корню, и полость  есть ли, и если есть, то в инфильтрации или периферическом. Подождем, м.б. будет дальнейшая информация 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

Привет Сергей! Напиши окончательный диагноз у пациента.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Пока нет окончательного.Обследуется в диспансере.Приходили контактные.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Дело кончилось онкологией.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Сергей Кузьминов wrote:

Дело кончилось онкологией.

Сергей, а какое заключение вынесли в противотуберкулезном диспетчере?

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 652

Спасибо Сергей, интересный случай. Единственным вопросом остался временной интервал 28.02.и 27.06.  4 месяца до диагноза или как?             

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Это немножко отдаленное село. Сообщила моя лаборантка . Всё со слов, как во всех деревнях. Удаленно описываю.

 

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 6 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 652

Сергей Кузьминов wrote:

Это немножко отдаленное село. Сообщила моя лаборантка . Всё со слов, как во всех деревнях. Удаленно описываю.

 

Все понятно. Спасибо 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4551

Бедная женщина. Интересно, по какой специальности она работала, была ли она курильщица? По данным мирового обзора о вреде курения, мужчины курильщики заболевают раком лёгких в 90%, женщины в 79%. Я часто вижу, как сегодня многие молодые женщины курят. Это дикость и явное бескультурье.  Курящие люди сами себя убивают.