Желудок.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 40 лет.Жалобы на боли в левом подреберье.На вид сохранный.По ФГС опухоль видна, гистология не подтвердила злокачественность.Подозреваю деффект взятия биопсии или деффект самого гистологического исследования.Также была КТ ОБП(по иписанию без патологии). Оно вроде бы всё ясно, но хотелось бы ещё мнений.Изображения квадратные, импортированы из скопического аппарата в базу графического с целью распечатки.

ID:93494
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7802

Все снимки выполнены в вертикальном положении. Вы пациента не смотрели в положениии лёжа?

Протокол ФГС можно выложить в эту ветку?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Воля Ваша, но (как учили нас классики), р-исследование жкт должно быть полипроекционным и полипозиционным, тогда мы будем выявлять новообразования наравне с эндоскопистами. Представляю снимок желудка, сделанный в 1987 году,  в "темном" рентгенкабинете на аппарате РУМ-10 и пленке "Тасма"

Приложения: 
img_7336.jpeg

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11800

Разумеется делал полипозиционно и полипроекционно.Снимков намного больше. Не все импортировал в эту базу, два аппарата.Один печатает на плёнку, второй нет(провод оторван). Показал те, что здесь.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11800

Almo wrote:

Все снимки выполнены в вертикальном положении. Вы пациента не смотрели в положениии лёжа?

Протокол ФГС можно выложить в эту ветку?

Можно.

Приложения: 
img_20240612_082734.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Сергей Кузьминов wrote:
Разумеется делал полипозиционно и полипроекционно.Снимков намного больше. Не все импортировал в эту базу, два аппарата.Один печатает на плёнку, второй нет(провод оторван). Показал те, что здесь.
Уважаемый Сергей, Вы сами написали «хотелось бы мнений», по представленным снимкам могу высказать только такое мнение: «желудок нормально расположен, натощак пустой». Каких снимков (лично мне) не хватает: снимков рельефа желудка (при дозированной компрессии после приема первых глотков или при положении лежа в стадии естественного двойного контрастирования), снимков с контрастом в ДПК, снимков в правой косой проекции стоя (с дозированной компрессией привратника и ЛДПК) и лежа , с естественным двойным контрастированием, лежа на животе с приподнятым левым боком, снимка в левой боковой проекции (после трохоскопии с контрастом по своду)

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7802

Протокол ФГС несколько обтекаем : образование препилорического отдела желудка 0,5 см в диаметре, закрывающее просвет( просвет чего: пилорического канала?) С чем мы имеем дело? Полип? По представленным снимкам не вижу убедительных признаков патологии ( да и разве можно увидеть образование о,5 см в диаметре, когда всё перекрывается толстым слоем контраста).С учётом всех данных можно вынести рентгновское заключение об отсутствии патологии, но принимая во внимание данные ФГС не исключается наличие образования препилорического отдела желудка; рекомендуется повторить ФГС.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 22 часа назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1281

Сергей Кузьминов wrote:
По ФГС опухоль видна, гистология не подтвердила...

Эндоскописты часто путают складки с опухолью, а промежутки между ними с "нишами/карманами". Касаемо снимков, как-то не так, то ли неудачный ракурс/фаза контрастирования, то ли перестройка рельефа. Для примера показываю свой случай:

 

Приложения: 
zp.jpglzk.jpgpz.jpgpzov.jpg

Зри в корень!

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 22 часа назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1281

Есть видео, но здесь оно не приветствуется💁

Зри в корень!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7802

В.Б. Серов wrote:

Есть видео, но здесь оно не приветствуется💁

Почему не приветствуется? Возможно, могут возникнуть технические  трудности при размещении видео на сайте , а так только за это!

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 22 часа назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1281

Almo wrote:

Почему не приветствуется? Возможно, могут возникнуть технические  трудности при размещении видео на сайте , а так только за это!

Именно в техническом смысле, Магонов почил на лаврах и не шевелится👅 а мы тут как марионетки Карабаса-Барабаса 😂 Единственная возможность, только в виде ссылки на видеохостинг.

Зри в корень!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

В.Б. Серов wrote:

Сергей Кузьминов wrote:
По ФГС опухоль видна, гистология не подтвердила...

Эндоскописты часто путают складки с опухолью, а промежутки между ними с "нишами/карманами". Касаемо снимков, как-то не так, то ли неудачный ракурс/фаза контрастирования, то ли перестройка рельефа. Для примера показываю свой случай:

 

Показательная серия рентгенограмм 👍

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7802

В.Б. Серов wrote:

Almo wrote:

Почему не приветствуется? Возможно, могут возникнуть технические  трудности при размещении видео на сайте , а так только за это!

Именно в техническом смысле, Магонов почил на лаврах и не шевелится👅 а мы тут как марионетки Карабаса-Барабаса 😂 Единственная возможность, только в виде ссылки на видеохостинг.

Евгений Петрович Магонов, как многие из нас перегружен на работе, нет возможности заниматься переоснащением сайта. Может быть попробовать вариант с видеохостингом?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11800

Пациент сегодня должен быть прооперирован в онкологическом стационаре.Узнаю чем кончилось дело-напишу.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7802

[quote=Сергей Кузьминов]

Пациент сегодня должен быть прооперирован в онкологическом стационаре.Узнаю чем кончилось дело-напишу.

[/quote

Да, Сергей с интересом будем ждать, что найдут на операции?