Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент, 34 лет, поступил по скорой помощи с направительным диагнозом: Острый аппендицит? В 16:33 проведена МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства без в/в контрастирования
На КТ-изображениях - аппендикс расположен ретроцекально, утолщен до 8мм, контуры нечеткие, инфильтрация окружающей жировой клетчатки, прилежащей париетальной брюшины. Заключение: КТ-признаки острого аппендицита
Операция: аппендэктомия - флегмонозный аппендицит.
Случай особенных диагностических сложностей не вызывал, представляется как демонстрация
Цель публикации:
Верификация:
Прказательно
Андрей Юрьевич, насколько часто в вашей больнице при подозрении на острый аппендицит делают КТ брюшной полости или этот случай скорее исключение из привычного алгоритма?
Этот пациент не такой, у него был направительный диагноз от хирурга, я не даром указал время поведения исследования, 16:33, УЗИсты уже не работали
Андрей Юрьевич
Спасибо, то есть если нельзя сделать УЗИ брюшной полости, то хирурги назначают КТ брюшной полости. Может быть это и логично.А если пациент поступает глубокой ночью, с подозрением на острый аппендицит какие при этом действия хирургов?Ждут до утра, когда придут врачи УЗИ?
- у нас кт в режиме 24/7, до утра никто не ждет; просто я застал то поколение хирургов, которые ставили аппендицит на основе физикальнвх и лабораторных данных, сейчас иное поколение, нуждается в костыликах ее в виде лучевой диагностики
Андрей Юрьевич
Нам наверное повезло работать с тем поколением хирургов
Чтобы не плодить темы, если Андрей Юрьевич не возражает:
Жалобы: Периодические тупые боли в правом подреберье.
Удалили желчный пузырь. Боли сохраняются.
Трижды делали УЗИ, дважды КТ, один раз - с контрастом...
Делал КТ вообще по поводу почек - ретроцекальное восходящее положение аппендикса.
Не видно признаков воспаления, но почему это никто не отметил, не понимаю...
- ну, это анатомическая особенность, при большом объеме работы "замучаешься пыль глотать", описывая все детали
Андрей Юрьевич