Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
"Памяти Валентина Львовича Катенева"
Молодой мужчина, 21 года, житель региолна (не мигрант), работающий (декретированный контингент), обследуется на наличие туберкулеза:
- диаскин тест - положительная реакция, диаметром 14мм;
- на КТ ОГК от 06.09.2024 - в С1,С2 справа – крупные очаги, сливающиеся в инфильтрат туберкулезной этиологии:
РГ ОГК от 30.08.2024 - можете оценить сами, заключение на снимок: "патологии не выявлено"
Случай опубликован специально для рентгенологов - классиков, описывающих РГ ОГК
Цель публикации:
Верификация:
Да, показательно! Спасибо за случай Андрей Юрьевич.
Предел метода, классики. Даже имея КТ придраться к рентгенограмме практически не возможно, норма. Мне кажется показательно не только для рентгенологов классиков, но и для клиницистов, в т. ч. фтизиатров.
Андрей Юрьевич, спасибо за то, что первым откликнулись и сделали демонстрацию в память о Валентине Львовиче Катенёве!!!👍
Думаю что пропустил бы патологию описывая этот снимок на потоке. Хотя в позитиве можно придраться к I межреберью. Вопрос, почему решили делать КТ, выявили изменения на рентгене или на основании положительного ДСТ + вероятно, туберкулезный контакт? Что на архивных снимках?
- теперь очередь за Вами, коллега 🤝
Андрей Юрьевич
Да, надо будет это сделать, но ближе к 23.09.2024г.
Мда... неприятный сюрприз...😲
Очередной показательный случай, как всегда поучительно. Нередко получали по шапке за аналогичные случаи когда по РГ в потоке ставишь норму, а на КТ потом вот такое всплывает.
- архива нет, это единственное изображения в региональном ПАКСе;
- в амб карте указано, что выявлен при флюорографии (изображения нет)
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, надо полагать, что выявлен по флюорографии ( изображению), что Вы выставили в " шапке" этого наблюдения? Или было ещё одно исследование?
- нет, это РГ, ее выполнили после флю , ничего не обнаружили, отправили на КТ
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, а топограмму можете показать? Видно должно быть подобные вещи отчетливо по рентгенограмме. Распространенность изменений да и их интенсинвость по рентгенограмме не та, как будто бы. ИМХО конечно, но я рентгенограммы и топограммы просматриваю всегда перед КТ.
Не смогу, это КТ из пакс-сервера, топограммы в пакс-сервер не сбрасывают (да и на диски не записывают)
Андрей Юрьевич