РГ-КТ параллели ОГК 6 Новообразование корня легкого

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 47 лет, заболела в конце июня текущего года: малопродуктивный кашель с зеленоватой мокротой по утрам, в общую лечебную сеть обратилась в конце июля.

РГ от 09.10.23 - заключение: норма; РГ от 16.07.24 - заключение не отмечено

На КТ от 27.08.24 -  в корне правого легкого – неправильно овальное мягкотканное образование, до 3см в наибольшем измерении, сужает просвет бронха базальной пирамиды до 1х2мм; в С8 справа – интерстициальные тяжи, дисковидные ателектазы, объемное уменьшение нижней доли
Заключение: КТ-признаки центрального новобразования правого легкого, сужения просвета бронха базальной пирамиды справа, гиповентиляции С8; воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени (рек конс онколога, морфологическая верификация)

На мой взгляд, КТ-картина злокачественного новообразования, которое видно как на РГ от 16.07.24, так и на РГ от 09.10.23, необычно, что оно прослеживается в корне правого легкого в течении длительного времени (10 мес), а для ЗНО отсутствие динамики в течении столь продолжительного периода не очень-то характерно.

Интересно, что даже такое выраженное сужение просвета бронха пока дало только гиповентиляцию.

РГ в регионарном ПАКСе изначально представлены в позитиве. О верификации известно не будет, так как у меня нет допуска к МКАБ ОЛС.

Случай  представлен для всех категорий рентгенологов, описывающих ОГК, как классиков, так и врачей КТ

 

  • РГ ОГК
  • КТ ОГК от 27.08.2024
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_02_0.jpg?itok=18l58DEh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_03_0.jpg?itok=gQHjNZqD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_04_0.jpg?itok=flXthaN3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_05_0.jpg?itok=-a1RB32f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_06_0.jpg?itok=AfhWujdg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/kt_27.08.24_-_07_0.jpg?itok=Oi2bI76i
ID:93649
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 11 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

по РГ, очевидно, пропуск патологии :(

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7898

Daniel' wrote:

по РГ, очевидно, пропуск патологии :(

+1.

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

По снимку то от 09.10.2023 в его первозданном виде( негативе) можно и мимо пролететь

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 16 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17866

Agr_Ai wrote:

По снимку то от 09.10.2023 в его первозданном виде( негативе) можно и мимо пролететь

- можно, но в первозданном виде (в ПАКСе), они представлены в позитиве; странно, что за 10 месяцев не видно динамики

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Да, в позитиве бросается в глаза довольно конкретно. Так карциноид обычно выглядит-  красивый кругленький, растет медленно, часто выходит за пределы бронха без обтурации просвета, метастазирует очень бодро. Не абсолютно, но от рака видом и поведением все же отличается. 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 16 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17866

Agr_Ai wrote:

Да, в позитиве бросается в глаза довольно конкретно. Так карциноид обычно выглядит-  красивый кругленький, растет медленно, часто выходит за пределы бронха без обтурации просвета, метастазирует очень бодро. Не абсолютно, но от рака видом и поведением все же отличается. 

Большое спасибо за комментарий 🙏

Андрей Юрьевич