Добрый вечер!
Девочка, 4 года, травмировала левую руку. Подозрения на перелом. К сожалению, врач (хирург) не смог его уверенно диагностировать. Город маленький, других врачей нет. Ехать в другой город до выходных нет возможности и беспокоюсь , что из-за болей, будут проблемы при поездке. Есть ли необходимость накладывать гипс?
На снимках должно быть обе руки, и здоровая, и травмированная.
Благодарна вашим ответам!
Во первых, абсолютно неправильная укладка рук, надо чтобы кости предплечья не накладывались друг на друга - ладошка долна быть вверх !!!!. Во вторых, описание явно несовсем рентгенолог делал, явно не знающий возрастную норму.
В третьих и последнее: у ребенка явный подвывих проксимальной головки левой лучевой кости. Нарушена конгруэнтность головки и головчатого возвышения плечевой кости. Если бы рентгенлаборант выполнил правильную укладку, при этом немного потянув ладонь ребенка на себя - возможно бы подвывих и устранился. Хирургу надо было правильно собрать анамнез и определить степень подвижности руки, явно это не было сделано. Я понимаю, с детьми трудно. Просто в моей практике был подобный случай. Мальчик орал, плакал, вырывался. Но правильно зафиксированный пациент - залог успеха. Я попросил отца ребенка держать его покрепче, а сам фиксировал руку . В момент полной пронации и вытяжения я услышал четкий щелчок. Ребенок сам успокоился, на снимках была абсолютная норма.
Спасибо большое , как только получится забрать ребенка (дочь гостила у бабушки), я в другом городе, в выходные идем к другому врачу.
Этот врач к ребенку даже не подходил.
Но уже по его рекомендации наложили гипс😢
Спасибо вам большое за ответ!