Такой "рост" менее чем за 12 месяцев? Последняя флюшка - ноябрь 2009 г.
Если предположить, что это центральный рак, то растет он уже два года. А инфильтрат с распадом может оказаться метаканкрозной пневмонией. Я боюсь комментировать Ваши снимки, вдруг вылезет какой-нибудь контроль после лечения или еще какой-нибудь фендибобер.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
могу предположить абсцедирующую пневмонию, инфильтративный туберкулёз с распадом, периферический рак с распадом. Очень помогли бы данные анамнеза, жалобы, результаты анализов.
Случай сегодняшний, позвал лаборант с флюорографа. Лаборант позвал меня, я попросил подойти коллеггу фтизиатра, онколога у нас нет. Коллега начал колоть пациента.
Кашель в течение месяца, как это ни странно, кашель, последнее время продуктивный, откашливает небольшое количество мокроты желтоватого цвета. Оказалось, что по вечерам темперетурит. Температура, в основном, чуть выше 37, уже в течение месяца. Пациент длительное время болеет сахарным диабетом, долгое время работал шофером. Вот то, что известно.
Помните, у меня тоже такой же случай был недавно, только инфильтративные изменения менее выражены.Больше склоняюсь к туберкулезу.Тем более, что пациент страдает диабетом-у них как-то все не так, и лечению поддаются труднее.
На архивных снимках создается впечатление о нарастании "вентиля" в SIII слева. Если это так, то и результат закономерен.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Такой "рост" менее чем за 12 месяцев? Последняя флюшка - ноябрь 2009 г.
Если предположить, что это центральный рак, то растет он уже два года. А инфильтрат с распадом может оказаться метаканкрозной пневмонией. Я боюсь комментировать Ваши снимки, вдруг вылезет какой-нибудь контроль после лечения или еще какой-нибудь фендибобер.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
могу предположить абсцедирующую пневмонию, инфильтративный туберкулёз с распадом, периферический рак с распадом. Очень помогли бы данные анамнеза, жалобы, результаты анализов.
Случай сегодняшний, позвал лаборант с флюорографа. Лаборант позвал меня, я попросил подойти коллеггу фтизиатра, онколога у нас нет. Коллега начал колоть пациента.
Кашель в течение месяца, как это ни странно, кашель, последнее время продуктивный, откашливает небольшое количество мокроты желтоватого цвета. Оказалось, что по вечерам темперетурит. Температура, в основном, чуть выше 37, уже в течение месяца. Пациент длительное время болеет сахарным диабетом, долгое время работал шофером. Вот то, что известно.
Были произведены томограммы в прямой проекции.
Срочный посев мокроты на флору+ВК. Срочно клинический анализ крови. А уж там и посмотреть...
Сегодня, все рекомендованное Вами сделали.
... и свежих идей коллег.
Скиалогическая картина внушила сомнения, и мы решили сделать томографию в боковой проекции.
Можно предположить, инфильтративный туберкулёз слева в Sax с полостью распада и засевом в S5 ( по боковой томограмме видны очаги).
Да, очаги в окружающей легочной ткани есть...
Помните, у меня тоже такой же случай был недавно, только инфильтративные изменения менее выражены.Больше склоняюсь к туберкулезу.Тем более, что пациент страдает диабетом-у них как-то все не так, и лечению поддаются труднее.
Пациент сегодня отправлен в областную "контору". Думаю, что свежие данные по данному случаю будут.