Хотя бы боковой представили, а то так нечестно.Но из того, что есть : 1.Инфильтрация в 6 сегменте правого легкого. 2.Увеличение правого корня за счет ЛУ. Больше склоняюсь за 1.Нужен боковой, томограммы, обязательно анализы!
Инфильтрация в н.доле справа корень справа расширен,в синусе выпот --вроде плевропневмония справа, но слева корень тоже нехорош. Стал-бы делать ТМГ или КТ.
Докладываю. Снимок сделан при поступлении в учреждение в субботу, в воскресенье из-за тяжести состояния отправлен из мед.части в спец.больницу. Я увидел снимок в понедельник. С заключением так и не определился. В больничке выставлен Ds: Диссеминированный туберкулез легких. ВК+. И не спрашивайте меня "на каком основании?". Теперь Вы знаете столько же, как и я. Возможно, делали снимки в динамике.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Получили палки+плюс не спокойный корень+плюс тяжесть состояния при минимуме изменений( часто за счет тубменингита)=диссеминированный tbs. Возможно так.
единичные очаги. Но не убедительно. Диссеминации нет. Инфильтрации я тоже не вижу. Корень расширен и не структурен. Лимфаденопатия средостения. Думаю, в таком случае, если было подозрение на очаговость, нужна ТГ. А возможность увидеть динамику по возвращении пациента - просто на вес золота.
а есть что то кроме прямой?
Виктор.
Хотя бы боковой представили, а то так нечестно.Но из того, что есть : 1.Инфильтрация в 6 сегменте правого легкого. 2.Увеличение правого корня за счет ЛУ. Больше склоняюсь за 1.Нужен боковой, томограммы, обязательно анализы!
"Боковая" и томограммы через корень просто просятся...
Лимфоаденопатия средостения.
Инфильтрация в н.доле справа корень справа расширен,в синусе выпот --вроде плевропневмония справа, но слева корень тоже нехорош. Стал-бы делать ТМГ или КТ.
Докладываю. Снимок сделан при поступлении в учреждение в субботу, в воскресенье из-за тяжести состояния отправлен из мед.части в спец.больницу. Я увидел снимок в понедельник. С заключением так и не определился. В больничке выставлен Ds: Диссеминированный туберкулез легких. ВК+. И не спрашивайте меня "на каком основании?". Теперь Вы знаете столько же, как и я. Возможно, делали снимки в динамике.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Получили палки+плюс не спокойный корень+плюс тяжесть состояния при минимуме изменений( часто за счет тубменингита)=диссеминированный tbs. Возможно так.
А ведь если присмотреться, то в отдельных местах видны мелкоочаговые тени.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
И сердечко великовато...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Как по мне не очень, но можно и померять. Наличие очагов не достоверно, тут действительно нужны томограммы.
Ну, а если хорошенько присмотреться - можно нарисовать и покрупнее!-)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
не вписывается ни в какие рамки, игнорирует правила.
Часто и так бывает: сегодня - чисто, а через пару дней диссеминация.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
----------Часто и так бывает: сегодня - чисто, а через пару дней диссеминация.-------
Так и снимки надо делать и смотреть ч.р пару денечков.
Мелкоочаговая тень на рентгенограмме?
А кто-нибудь при достойной диссеминации, особенно мелкоочаговой, когда нибудь НА РЕНТГЕНОГРАММЕ видел так хорошо тень корней?
... считаете, что нет диссеминации?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
------. считаете, что нет диссеминации?--------
Я лично просто ее не вижу.
Я не понимаю, на основании чего выставлен такой DS. А случай этот я выставил чтобы проверить: может я один такой бестолковый и слепой?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Здравствуйте коллега!
Наши коллеги - клиницисты, весьма часто выставляют диагноз формально, для проверяющих, или, чтобы "иметь основание"....
Здравствуйте, Валентин Львович. Еще одна возможная причина - сохранить соответствующую наполняемость отделения, иначе могут ...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
единичные очаги. Но не убедительно. Диссеминации нет. Инфильтрации я тоже не вижу. Корень расширен и не структурен. Лимфаденопатия средостения. Думаю, в таком случае, если было подозрение на очаговость, нужна ТГ. А возможность увидеть динамику по возвращении пациента - просто на вес золота.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Если вернется к нам, то обязательно выставлю.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)