Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина с жалобами на кашель с вязкой мокротой, подъем температуры около недели (сколько в карте написано не было). Терапевт аускультативно слышит ослабленное дыхание в нижних отделах справа, сухие хрипы.Я хочу поставить сегментарную пневмонию в S9 справа, реактивный правый корень, но есть сомнения все ли так просто...смущает сгущение легочного рисунка во 2 межреберье справа...и что-то над левой половиной купола диафрагмы, или мне кажется? Помогите, что не вижу...
мужчина 30 года рождения.
Мне кажется спокойно писать н. долевую пневмонию справа, а на контрольном снимке уточните.
Картина вполне соответствует пневмонии базальных сегментов нижней доли правого лёгкого.
и я бы поставил в S9 (+S10) справа.
В остальном - спокойно!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Пока "рабочее" заключение-пневмония в вышеуказанном 9 сегменте, потом контроль.
При контроле, присмотритесь к головке правого корня, да и вообще к верхней доле, на которую Вы и так обратили внимание. Если есть возможность, сделайте томографию. Так центральный рак верхней доли может проявляться.
Андрей Юрьевич
Обработал снимки с "фанатизмом".
Валентин Львович, в какой программе снимки обрабатываете?
Вот об этом и подумываю...томографии к сожалению пока нет, поэтому поводу страдаю=(
В программе "Олимпуса".
Томографию, я имел в виду, линейную. Если ее тоже не делаете, тогда полноценные/крупноформатные снимки.
Андрей Юрьевич
а я и имел виду линейную, пока нет обещают новую установку поставить, пока РУМ-20...ели скопии на нем делаю, учился на современной техники, а теперь переучиваюсь на старье...у нас зато цифровая флюрография - красота=)
ясненько, ну думаю фотошоп, такими же функциями обладает...правда я переписываю флюрограммы на диск в программе DICOM т.е на своем рабочем месте дома, я могу просматривать их в этой программе, удобно...
Я часто для таких целей пользуюсь и Дикомом.
Знакомо. При переходе в практическое здравоохранение, в 80-м, пришлось переучиваться с Филлипсов-Симменсов с ЭОПами, на РУМы-10 без ЭОПов.
Тем более остается в силе рекомендация по стандартным рентгенограммам. Поверьте, хороший снимок дает дополнительную к цифре информацию.
Андрей Юрьевич