Травма локтевого сустава.Продолжение.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

10 дней назад представляла случай травмы локтевого сустава.Тогда были сомнения по поводу перелома.

Сегодня сделали контроль. 

 Предыдущие снимки.     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/img_3123.jpg?itok=UflW4Wog
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/img_3131.jpg?itok=AdMsZNgu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/img_3126.jpg?itok=ljHd72L7
ID:8994
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Это тоже 10-тидневной давности снимок.

Приложения: 
img_3126.jpg
Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

есть мазолька...

Виктор Владимирович К.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Елена Юрьевна, честно говоря, уж больно это дело на артефакт смахивает....да и "мозольки" никакой не наблюдаю...

Кстати, первичные рентгенограммы весьма "богаты" артефактами. Хотелось бы узнать заодно мнение коллег о их характере, так как сам недавно с похожей проблемой встретился и, пока, обяснения ей не найду.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

stovbav wrote:

Елена Юрьевна, честно говоря, уж больно это дело на артефакт смахивает....да и "мозольки" никакой не наблюдаю...

Кстати, первичные рентгенограммы весьма "богаты" артефактами. Хотелось бы узнать заодно мнение коллег о их характере, так как сам недавно с похожей проблемой встретился и, пока, обяснения ей не найду.

Виктор Григорьевич, Вы как всегда, вовремя.Ваше мнение для меня очень важно Случай не мой, поэтому мне самой интересно все это.Сомнения одолевают.Жалко, у  нас скопии нет.Оно бы все ничего, но -солдат, травма, ВВК( Сан Саныч знает).Завтра позвоню, скажу, чтобы снимки переделали .

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Helios wrote:

Сомнения одолевают.... -солдат, травма, ВВК..... скажу, чтобы снимки переделали .

А что же эти 10 дней, его вели как перелом?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

stovbav wrote:

Helios wrote:

Сомнения одолевают.... -солдат, травма, ВВК..... скажу, чтобы снимки переделали .

А что же эти 10 дней, его вели как перелом?

Я в  отпуске, точно не знаю.Первичные снимки посоветовала написать " Без костно-травматических", но путь к отходу посоветовала оставить-назначить контроль через 10 дней.Воистину теперь известно,чем вымощена дорога в ад!Больше вопросов, чем ответов.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Нигде не нахожу разрыва контура, не может же перелом "висеть" на суставной поверхности...сомнительно. Послушаем, что скажут по этому поводу коллеги. 

Приложения: 
gbgb.jpg
Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

На первых снимках я перелома тоже не увидел, хотя пункция,  гемартроз, кровь +жир, все это бывает при переломе. На контрольном снимке перелом головки луча виден отчетливо, правда для мозоли еще рановато. Я надеюсь что солдата вели как при переломе, при гемартрозе наложение гипса обязательно, так что думаю лечебная и диагностическая тактика верна. 

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Виктор Григорьевич у Вас сообщение в микроблоге соответствующее данному наблюдениюwink

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Александр Викторович wrote:

Виктор Григорьевич у Вас сообщение в микроблоге соответствующее данному наблюдениюwink

Александр Викторович, да оно у меня каждый день бывает, что соответствуетsmiley....такой уж я есть....wink...

Но все же сомнения есть. И не в солдатике дело, правильно его ведут. Любое сомнение - в пользу пациента. Дело в истине. На меня здорово наложило отпечаток то, что более 10 лет работаю с судебными медиками, там перепроверки - рядовое дело. Так что подождем еще одного "контрольного выстрела".....

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

я думаю образование мозоли будет доказательством, ну или какая нибудь реакция надкостницы?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Александр Викторович wrote:

я думаю образование мозоли будет доказательством, ну или какая нибудь реакция надкостницы?

Да в том то и дело, что с "мозолью" в этом месте, как и с реакцией надкостницы "засада", как у нас говорят...вряд ли мы их увидим в достаточно показательной степени.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Прочитайте еще раз Ваш микроблог(уж очень мне он нравится), и будем надеятся, что уважаемая Елена Юрьевна выставит нам контрольный снимок через 3-4 недели, ну или чуть пораньшеsmiley

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Александр Викторович wrote:

Прочитайте еще раз Ваш микроблог(уж очень мне он нравится), и будем надеятся, что уважаемая Елена Юрьевна выставит нам контрольный снимок через 3-4 недели, ну или чуть пораньшеsmiley

Не менее уважаемый Александр Викторович! Во-первых-с Днем рождения!

Во-вторых, теперь это дело чести-довести данный  случай до ума.

А в-третьих, еще раз спасибо за комментарии и отдельное СПАСИБО за Гугл.

Обязательно почитаю микроблог Виктора Григорьевича-Вы меня заинтриговали.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Helios wrote:

Александр Викторович wrote:

Прочитайте еще раз Ваш микроблог(уж очень мне он нравится), и будем надеятся, что уважаемая Елена Юрьевна выставит нам контрольный снимок через 3-4 недели, ну или чуть пораньшеsmiley

Не менее уважаемый Александр Викторович! Во-первых-с Днем рождения!

Во-вторых, теперь это дело чести-довести данный  случай до ума.

А в-третьих, еще раз спасибо за комментарии и отдельное СПАСИБО за Гугл.

Обязательно почитаю микроблог Виктора Григорьевича-Вы меня заинтриговали.

Спасибо Елена Юрьевна!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

С Днем рожднения Вас, Александр Викторович. Удачи всегда и во всем. С уважением. Виктор Стовба.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

stovbav wrote:
С Днем рожднения Вас, Александр Викторович. Удачи всегда и во всем. С уважением. Виктор Стовба.

спасибоsmiley

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

stovbav wrote:

Но все же сомнения есть. И не в солдатике дело, правильно его ведут. Любое сомнение - в пользу пациента. Дело в истине. На меня здорово наложило отпечаток то, что более 10 лет работаю с судебными медиками, там перепроверки - рядовое дело. Так что подождем еще одного "контрольного выстрела".....

Похоже на перелом, НО... очень отдалённо. Хотелось бы контрольного снимка (строго прямую проекцию) - хотя к головке луча и не крепятся сухожилия мышц, но, может, диастаз чуть "проявится"...

Интересно...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

На первых снимках прелома не видно, на контрольном - есть. Доломали в отделении?))))))))

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!