Пациент направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом "правостороняя пневмония".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом "правостороняя пневмония".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc060048.jpg?itok=wIvzmdzp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc060049.jpg?itok=bLEYW-kd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc060050a.jpg?itok=iqCuXGPJ
ID:9771
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

На первый взляд так оно и есть - преимущественно в С10, но...смущает приподнятость правого купола диафрагмы...нет ли здесь и базального осумкованого плеврита...вот в чем вопрос.

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

похоже на плевральный осумкованный выпот.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

На первый взляд так оно и есть - преимущественно в С10, но...смущает приподнятость правого купола диафрагмы...нет ли здесь и базального осумкованого плеврита...вот в чем вопрос.

Была мысл о базальном плеврите и не изчезла...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Была мысл о базальном плеврите и не изчезла...

Опять  об УЗИ...Вам бы УЗИста толкового в ЦРБушку....горя бы не знали вдвоем....Мысли вслух....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

УЗИ - мимо. Пациент амбулаторный, сегодняшний, положили в стационар. Дня через два "прокрутим", надо дать и клиницистам "руку приложить".

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

А жидкость-то есть.Стопудово.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот, сделаем боковую томограмму, и посмотрим...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Динамика. Исследование выполнено в пятницу.

Снимки.

Приложения: 
1.pc100028.jpg2.pc100029.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.pc100030.jpg2.pc100031.jpg3.pc100031a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограмма с фрагментами.

Приложения: 
1.pc100033.jpg2.pc100033a.jpg3.pc100033b.jpg4.pc100033bb.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограмма с фрагментами.

Приложения: 
11.pc100034.jpg12.pc100034a.jpg13.pc100034-1.jpg14.pc100034-1b.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Последний срез.

Приложения: 
11.pc100035.jpg12.pc100035a.jpg13.pc100035av.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Динамика.

Приложения: 
1.pc150009.jpg2.pc150010a.jpg3.pc150011.jpg4.pc150011a.jpg5.pc150012.jpg6.pc150012a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Какие мнения будут по представленной динамике?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Динамика по синусоиде: сначала - отрицательная, теперь - положительная, но на уровень первого исследования. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Виктор Григорьевич!

Что посоветуете?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Даже и не знаю, что сказать. 

1. Инфильтрация есть, то больше, то меньше.

2. Уменьшение н\доли в размерах есть, стабильное.

3. Слабая структурность хвостового отдела правого корня присутствует все время.

4. Высокое стояние правого купола диафрагмы (не исключается все таки и базальный выпот) - постоянно.

Все время мысли об опухолевом поражении...может ли это быть пневмониеподобная форма периферического рака...например.

Конечно - рекомендовал бы КТ....

Что по клинике?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Кдиника "тухлая", на пневмонию не тянет, может виноваты антибиотики. А как насчет осумкованного в междолёвке?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Кдиника "тухлая", на пневмонию не тянет, может виноваты антибиотики. А как насчет осумкованного в междолёвке?

Здравствуйте, Валентин Львович!

В междолевке - в базальном отделе косой междолевой - есть, но совсем немного, как по мне.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

КТ рекомендован, и КТ, конечно, будет сделан. Уже договорились сделают в областном тубе.