КТ (СКТ) у нас в области стали ставить довольно интенсивно. МРТ, конечно есть в областном центре и в двух более менее крупных городах. Но, частник тоже не зевает, в двух районах уже открыли 2 (платных) центра МРТ - крыша Воронеж.
1. В кадрах. Действительно ли те же самые?. Согласно моему пониманию, доктор, проработав в гос. медицине определенное кол-во лет (6+) редко уходит в частную. Только если его толкает крайняя нужда. В частных центрах хотят и опыт и степени и звания для солидности, но платить высокие зарплаты из своих в прямом смысле денег готовы не всегда. В свою очередь "выросший" доктор будет требовать себе з. п.согласно своему списку достижений. Посему зачастую туда набирают неопытную молодежь, заманив деньгами после ординатуры. Повторюсь, доктор, обжившийся в одном гос. учреждении уйдет оттуда только в случае высокой степени той или иной напряженности. Так же обычно присутсвует понимание того, что рост как специалиста в платных центрах неизмеримо ниже по сравнению с работой в гос ЛПУ. Есть совмещение, да. Но тут уже завсиит от конкретного места. Например, у нас, нами выращенный доктор втихую ушел на совмещение в платный. А там сутки через сутки. Плюс каждый выход это денюжка. Постепенно, туда стал ходить больше, чем сюда. Плюс после суток выйти тоже не торт. Так что совмещение совмещению рознь.
Вышесказанное относится в большей степени к диагностическим службам, где присутствует большой поток, в иных не столь загруженных специальностях вопрос совмещения более дружелюбен.
2. В подходе. В частных лавочках благосостояние доктора напрямую зависит от количества. В гос ведь как? Ну не успел сегодня посмотреть- оставил на завтра. А там не успел- тоже оставил на завтра. Но только уже не себе, а сменщику :). Поэтому качество со временем начинает переходить в количество. Разве есть у доктора в платном учреждении время посидеть, подумать, посоветоватсья со старшими коллегами из своего и смежных подразделений и розобраться с конкретным случаем? В большинстве своем нет. Зато есть другая сторона. Накрутка исследований. Здесь тебе и дополнительные "очень нужные" исследования, и дополнительные зоны и контрасты и все что угодно. Из личного опыта приходилось общаться с массой таких пациентов, которые платят сами за себя, а не страховые.Хотя и там тоже :). Вот из последнего. Молодой парень, конный спорт на уровне хобби-любителя. Посоветовали прежде чем заниматься проверить позвоночник. Сделали КТ (!) шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Поясничный и кресцовый делать раздельно это сила. На мой вопрос- зачем весь этот дорогостой, если нет клиники, ответил что нашли грыжи шморля и грыжи м/п дисков в поясничном, и на основании этого предположили, что могут быть и в остальных отделах. И ведь нашли. Вернее пришлось найти. Не зря же делали. Много грыж нашли. Дальше лечение 10 дней, каждый день 2.5к без учета доп. процедур. На его вопрос - а что, собственно, будем лечить, если кроме мышц после скакания нечего особенно и не болит да и те не сильно и не шибко долго, ответили длинной заумной тирадой об укрплении, профилактике, стабилизации, предотвращении и повышении. Плюс, конечно, якобы найденные грыжи. Под конец он заподозрил. Волею судеб пришел к нам. Сделали магнит. Ни одной грыжи нет. Может вылечили, спросил он. Что бы ответить на этот вопрос пришлось применить максимум дипломатии. Это я к чему. Это я о подходах.
Да Вы и сами это прекрасно знаете, это я по случаю свободного времени в первый рабочий день разошелся :)
1. Против сказаного Вами мне возразить нечего, да, впрочем, и не собираюсь, все АБСОЛЮТНО правильно. Конечно, сделаем скидку на частности, на индивидуальность...но это скорее исключения, нежели правила.
2. В первую очередь я имел ввиду доступность, ибо 1 МРТ (к тому же не лучших кровей) на 1 млн 100 тыс населения это одно, а 2 - это ДРУГОЕ (хотя в идеале надо бы не меньше 5-ти, а то и 10).
3. Думаете мне не хотелось бы работать на такой технике, конечно - хотелось, но ведь и молодежи где то надо прикладывать свои силы ...посему отношусь вполне спокойно к тому, что молодые специалисты хотят все работать на КТ/МРТ..даст бог научатся.
Знаете, для того, чтобы "найти" грыжи и "вправить" диски не надо ТАКИХ усилий прилагать...многие и многие делают это и без КТ/МРТ...главное мозги научиться хорошо "вправлять"...освоить пару-тройку нехитрых психологических приемов, умный вид, обаятельная благополучная внешность...масса сочуствия...и. т.д. ...и т.п. ....
1.А где же сама в\в урография?
2. Похоже на новообразование мочевого пузыря, распространяющееся на устье мочеточника (это с моих скромных познаний в КТ)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Здравствуйте Виктор Григорьевич!
В соседних районах, в ЦРБ, постепенно начали устанавливать эту достойную аппаратуру, езжу, смотрю, иногда кое-что и из изображений конфискую.
Здравствуйте, Валентин Львович!
Это здорово, что есть новые поступления аппаратуры....так что с моим предположением?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, рак. Прооперировали в области в урологии.
КТ (СКТ) у нас в области стали ставить довольно интенсивно. МРТ, конечно есть в областном центре и в двух более менее крупных городах. Но, частник тоже не зевает, в двух районах уже открыли 2 (платных) центра МРТ - крыша Воронеж.
У нас частники тоже....впереди планеты всей....открыли КТ/МРТ всего через год или немногим более того после первого государственного МРТ.
Да оно и хорошо, доступность лучше, а работают там...те же самые люди....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спорный вопрос
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
В чем спорность?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
1. В кадрах. Действительно ли те же самые?. Согласно моему пониманию, доктор, проработав в гос. медицине определенное кол-во лет (6+) редко уходит в частную. Только если его толкает крайняя нужда. В частных центрах хотят и опыт и степени и звания для солидности, но платить высокие зарплаты из своих в прямом смысле денег готовы не всегда. В свою очередь "выросший" доктор будет требовать себе з. п.согласно своему списку достижений. Посему зачастую туда набирают неопытную молодежь, заманив деньгами после ординатуры. Повторюсь, доктор, обжившийся в одном гос. учреждении уйдет оттуда только в случае высокой степени той или иной напряженности. Так же обычно присутсвует понимание того, что рост как специалиста в платных центрах неизмеримо ниже по сравнению с работой в гос ЛПУ. Есть совмещение, да. Но тут уже завсиит от конкретного места. Например, у нас, нами выращенный доктор втихую ушел на совмещение в платный. А там сутки через сутки. Плюс каждый выход это денюжка. Постепенно, туда стал ходить больше, чем сюда. Плюс после суток выйти тоже не торт. Так что совмещение совмещению рознь.
Вышесказанное относится в большей степени к диагностическим службам, где присутствует большой поток, в иных не столь загруженных специальностях вопрос совмещения более дружелюбен.
2. В подходе. В частных лавочках благосостояние доктора напрямую зависит от количества. В гос ведь как? Ну не успел сегодня посмотреть- оставил на завтра. А там не успел- тоже оставил на завтра. Но только уже не себе, а сменщику :). Поэтому качество со временем начинает переходить в количество. Разве есть у доктора в платном учреждении время посидеть, подумать, посоветоватсья со старшими коллегами из своего и смежных подразделений и розобраться с конкретным случаем? В большинстве своем нет. Зато есть другая сторона. Накрутка исследований. Здесь тебе и дополнительные "очень нужные" исследования, и дополнительные зоны и контрасты и все что угодно. Из личного опыта приходилось общаться с массой таких пациентов, которые платят сами за себя, а не страховые.Хотя и там тоже :). Вот из последнего. Молодой парень, конный спорт на уровне хобби-любителя. Посоветовали прежде чем заниматься проверить позвоночник. Сделали КТ (!) шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Поясничный и кресцовый делать раздельно это сила. На мой вопрос- зачем весь этот дорогостой, если нет клиники, ответил что нашли грыжи шморля и грыжи м/п дисков в поясничном, и на основании этого предположили, что могут быть и в остальных отделах. И ведь нашли. Вернее пришлось найти. Не зря же делали. Много грыж нашли. Дальше лечение 10 дней, каждый день 2.5к без учета доп. процедур. На его вопрос - а что, собственно, будем лечить, если кроме мышц после скакания нечего особенно и не болит да и те не сильно и не шибко долго, ответили длинной заумной тирадой об укрплении, профилактике, стабилизации, предотвращении и повышении. Плюс, конечно, якобы найденные грыжи. Под конец он заподозрил. Волею судеб пришел к нам. Сделали магнит. Ни одной грыжи нет. Может вылечили, спросил он. Что бы ответить на этот вопрос пришлось применить максимум дипломатии. Это я к чему. Это я о подходах.
Да Вы и сами это прекрасно знаете, это я по случаю свободного времени в первый рабочий день разошелся :)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
1. Против сказаного Вами мне возразить нечего, да, впрочем, и не собираюсь, все АБСОЛЮТНО правильно. Конечно, сделаем скидку на частности, на индивидуальность...но это скорее исключения, нежели правила.
2. В первую очередь я имел ввиду доступность, ибо 1 МРТ (к тому же не лучших кровей) на 1 млн 100 тыс населения это одно, а 2 - это ДРУГОЕ (хотя в идеале надо бы не меньше 5-ти, а то и 10).
3. Думаете мне не хотелось бы работать на такой технике, конечно - хотелось, но ведь и молодежи где то надо прикладывать свои силы ...посему отношусь вполне спокойно к тому, что молодые специалисты хотят все работать на КТ/МРТ..даст бог научатся.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну, грыжи-то нашли в частно-платной клинике....
Здравствуйте, Валентин Львович!
Знаете, для того, чтобы "найти" грыжи и "вправить" диски не надо ТАКИХ усилий прилагать...многие и многие делают это и без КТ/МРТ...главное мозги научиться хорошо "вправлять"...освоить пару-тройку нехитрых психологических приемов, умный вид, обаятельная благополучная внешность...масса сочуствия...и. т.д. ...и т.п. ....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Здравствуйте Виктор Григорьевич!
Да, это я так, в своё время, в частно-платных клиниках, учитывая желание пациента, могли обнаружить и геморрой волос...
Ну да, Шморля. Других не было.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
Есть только три изображения. Что-бы "это" могло быть?