Дивертикул н\3 пищевода

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 56 лет. Жалобы на отрыжку пищей, тяжесть за грудиной после приема пищи. Закл.: Дивертикул н\3 пищевода, озлокачествление? Дивертикулит? Учитывая дефект наполнения в дивертикуле была направлена на ФГДС: в дивертикуле пища

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.div_.img_5a.jpg?itok=NB2NFtLh
ID:11615
DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

хороший дивертикул, нечасто такое встретишь, спасибо.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Дивертикул хороший! Но, что в дивертикуле? Остатки пищи или что- то другое?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Снимки.

 

 

Приложения: 
2.div_.img_5a.jpg3.div_.img_5ab.jpg
Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

При ФГДС оказалось ,что пища

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну, и слава Богу, слава эндоскопистам!

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Спасибо автору за интиресный случай.

Виктор.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Конечно, есть подозрение на дефект в дивертикуле. Нужна бы серия снимков и, желательно, рассроченная по времени. Может картина и не поменяется?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Снимков было несколько, деффект наполнения менялся в процессе исследования слабо. Поэтому и была пациентка направлена на ФГДС. А этот снимок (единственный) сделан мною, так сказать, для себя напамять. 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

В каком положении пациентки произведена рентгенограмма?

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Стоя - после того, как смотрели горизонтально. 

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

В дивертикуле дивертикулит, уж коли он не пульсирует.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Противоположная дивертикулу стенка пищевода, без тугого заполнения и исследования рельефа, не внушает никакого доверия...

Приложения: 
3.dtvertikul.div_.img_5ab.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

1.Мне тоже не внушает доверия ни сам дивертикул, ни противоположная стенка пищевода.

2. Задайте эндоскописту вопрос: было констатировано наличие пищи в дивертикуле (через шейку) или последний был освобожден от пищи (в поцессе исследования) и изучен пустым?

3. Если ответ не будет полным или будет невнятным - пересмотрите сами.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Можно попробовать и с "фармакопробой"

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Спасибо за комментарии! К сожалению, этому снимку почти 1 год - дообследовать не получится. Но насколько я помню, пищевод на всем протяжении был эластичный, а пища была извлечена именно в процессе исследования, после чего мы с шефом вздохнули с облегчением и радостью за эту пациентку. 

Владимир_Лапин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 дня назад
Зарегистрирован: 04.02.2013 - 21:46
Публикации: 33

Фаина wrote:

Учитывая дефект наполнения в дивертикуле была направлена на ФГДС: в дивертикуле пища

 

 

подскажите мне, неопытному, почему пациент был сразу направлен на Рг-исследование, а не ФГДС? почему не обратный порядок? в нашей больнице всех подряд пихают на Рг... ирригоскопию хотят и желудок посмотреть. мне не сложно, даже интересно; только зачем?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Владимир_Лапин wrote:

только зачем?

Везде по-разному...

Работает закон "отпихона" и правило оказания "простой медицинской услуги"...

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Примеры из недавних

Приложения: 
Пульсионные дивертикулы пищеводаendo_divert.jpg

Verum plus uno esse non potest.