В правом корне 2 округлых образования (по-крайней мере четко видно на первом снимке) с четкими, ровными контурами (возможно лимфоузлы). А почему 2 снимка? С какой периодичностью сняты? Жалобы есть?
Во-о-о... Теперь после КТ ретроспективно можно на снимках придраться к снижению пневмотизации в верхне-латеральных отделах слева. А справа кроме корня ничего не настораживает.
Во-о-о... Теперь после КТ ретроспективно можно на снимках придраться к снижению пневмотизации в верхне-латеральных отделах слева. А справа кроме корня ничего не настораживает.
Кто то 5 мин. назад писал овирусно-бактериальной пневмонии.
Диагноз пневмонии не рентгенологический, а КЛИНИКО-рентгенологический.
Конечно можно вернутся к вопросу: существуют ли ренгенонегативные пневмонии? (хотя в данном случае неуместно).
Во-о-о... Теперь после КТ ретроспективно можно на снимках придраться к снижению пневмотизации в верхне-латеральных отделах слева. А справа кроме корня ничего не настораживает.
Кто то 5 мин. назад писал овирусно-бактериальной пневмонии.
Диагноз пневмонии не рентгенологический, а КЛИНИКО-рентгенологический.
Конечно можно вернутся к вопросу: существуют ли ренгенонегативные пневмонии? (хотя в данном случае неуместно).
Ваше мнение? и почему?
Мы ж боковые не видели. К тому же автор указал даты снимков как 15 и 18. А КТ когда было сделано? Может оно сделано 25
Не думаю, что существуют рентгенонегативные пневмонии, ибо субстрат самой пневмонии (особенно в стадии опеченения) еще какой позитивный. И второе, единственный метод подтверждения наличия пневмонии - рентгенологической (по-крайней мере на периферии страны, где нет суперкрутой аппаратуры о которой я попросту не догадываюсь).
P.S. Естественно я имел ввиду прижизенную диагностику. А так еще и патологоанатомы могут подтвердить диагноз.
Все равно в данном случае слишком много НО... Анамнез (жизни в частности)? Может мы имеем дело с наркоманией или ВИЧ? Клиника? И лабораторные данные? По одним снимкам в прямой проекции, хоть и снятым через 3 дня, судить сложно. По-крайней мере для меня.
Не думаю, что существуют рентгенонегативные пневмонии, ибо субстрат самой пневмонии (особенно в стадии опеченения) еще какой позитивный. И второе, единственный метод подтверждения наличия пневмонии - рентгенологической (по-крайней мере на периферии страны, где нет суперкрутой аппаратуры о которой я попросту не догадываюсь).
P.S. Естественно я имел ввиду прижизенную диагностику. А так еще и патологоанатомы могут подтвердить диагноз.
Могу сказать точно, что брат-близнец данного пациента скончался у нас в реанимации за неделю от этого. Тоже заболел пневмонией.. В данном случае успели спасти, отвезли в область, там подтвердился "свинной грипп" (H1L1, или как его там). Насчет данных за наркоманию, ВИЧ - неизвестно...
По поводу рентгенонегативных пневмоний - так же склоняюсь к тому, что таких не существуют. Не доводилось встречать. И в данном случае по снимку от 18-го можно было написать "R-признаки начальных проявлений..." Особенно, если бы глаз зацепился, и на боковые отправил.
Могу сказать точно, что брат-близнец данного пациента скончался у нас в реанимации за неделю от этого. Тоже заболел пневмонией.. В данном случае успели спасти, отвезли в область, там подтвердился "свинной грипп" (H1L1, или как его там). Насчет данных за наркоманию, ВИЧ - неизвестно...
Люди умирают не от пневмонии и гриппа (хотя возбудителейлучше знать по имени и отчеству). а от ОСЛОЖНЕНИЙ
Могу сказать точно, что брат-близнец данного пациента скончался у нас в реанимации за неделю от этого. Тоже заболел пневмонией.. В данном случае успели спасти, отвезли в область, там подтвердился "свинной грипп" (H1L1, или как его там). Насчет данных за наркоманию, ВИЧ - неизвестно...
Люди умирают не от пневмонии и гриппа (хотя возбудителейлучше знать по имени и отчеству). а от ОСЛОЖНЕНИЙ
H1N1. А умирают они от СПОНа. Вот именно такой случай у нас и скончался в реанимации.
Не думаю, что существуют рентгенонегативные пневмонии, ибо субстрат самой пневмонии (особенно в стадии опеченения) еще какой позитивный. И второе, единственный метод подтверждения наличия пневмонии - рентгенологической (по-крайней мере на периферии страны, где нет суперкрутой аппаратуры о которой я попросту не догадываюсь).
P.S. Естественно я имел ввиду прижизенную диагностику. А так еще и патологоанатомы могут подтвердить диагноз.
Ответ неправильный
Правильный ответ:
ДА Позитив + негатив + негатив = негатив (негатив называется эмфиземой).
Правильный ответ НЕТ. если есть возможность проведения выокотехнологичных методов исследования ( частности КТ). первая формула утрачивает смысл.
"
В правом корне 2 округлых образования (по-крайней мере четко видно на первом снимке) с четкими, ровными контурами (возможно лимфоузлы). А почему 2 снимка? С какой периодичностью сняты? Жалобы есть?
Первый снят 15-го, второй 18-го. Направлен с подозрением на пневмонию.
Подозрение и есть. Правый боковой. Контроль после лечения.
За 3 дня правый корень увеличился.Боковой снимок есть?не исключено наличие пневмонии в 3 сегменте правого легкого.
Мне видится фиброз слева в S3.
Боковые проекции тогда не делали, пневмонию не обнаружили. Через день пациент поступает в реанимацию. КТ вот такое.
Во-о-о... Теперь после КТ ретроспективно можно на снимках придраться к снижению пневмотизации в верхне-латеральных отделах слева. А справа кроме корня ничего не настораживает.
Кто то 5 мин. назад писал овирусно-бактериальной пневмонии.
Диагноз пневмонии не рентгенологический, а КЛИНИКО-рентгенологический.
Конечно можно вернутся к вопросу: существуют ли ренгенонегативные пневмонии? (хотя в данном случае неуместно).
Ваше мнение? и почему?
Мы ж боковые не видели. К тому же автор указал даты снимков как 15 и 18. А КТ когда было сделано? Может оно сделано 25
Вопрос общий Существуют ли рентгенонегативные пневмоии:
Если Да. то по чему?
если нет. То почему?
А представленный случай , да боковые снимки от 18.02. наверное смогли бы прояснить ситуацию ранее КТ
КТ от 21-го.
Не думаю, что существуют рентгенонегативные пневмонии, ибо субстрат самой пневмонии (особенно в стадии опеченения) еще какой позитивный. И второе, единственный метод подтверждения наличия пневмонии - рентгенологической (по-крайней мере на периферии страны, где нет суперкрутой аппаратуры о которой я попросту не догадываюсь).
P.S. Естественно я имел ввиду прижизенную диагностику. А так еще и патологоанатомы могут подтвердить диагноз.
Все равно в данном случае слишком много НО... Анамнез (жизни в частности)? Может мы имеем дело с наркоманией или ВИЧ? Клиника? И лабораторные данные? По одним снимкам в прямой проекции, хоть и снятым через 3 дня, судить сложно. По-крайней мере для меня.
А Что скажет Михаил Александрович?
Ответ неправильный
Могу сказать точно, что брат-близнец данного пациента скончался у нас в реанимации за неделю от этого. Тоже заболел пневмонией.. В данном случае успели спасти, отвезли в область, там подтвердился "свинной грипп" (H1L1, или как его там). Насчет данных за наркоманию, ВИЧ - неизвестно...
По поводу рентгенонегативных пневмоний - так же склоняюсь к тому, что таких не существуют. Не доводилось встречать. И в данном случае по снимку от 18-го можно было написать "R-признаки начальных проявлений..." Особенно, если бы глаз зацепился, и на боковые отправил.
Люди умирают не от пневмонии и гриппа (хотя возбудителейлучше знать по имени и отчеству). а от ОСЛОЖНЕНИЙ
H1N1. А умирают они от СПОНа. Вот именно такой случай у нас и скончался в реанимации.
Правильный ответ:
ДА Позитив + негатив + негатив = негатив (негатив называется эмфиземой).
Правильный ответ НЕТ. если есть возможность проведения выокотехнологичных методов исследования ( частности КТ). первая формула утрачивает смысл.