Пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1980 г.р. Направлен не рентген с подозрением на пневмонию. Болен 1 день. ВИЧ-инфекция. t 39,2о С. Можно заподозрить пневмонию? Снимок от января 2011г.

Снимок 18.03.2011г.

 

   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/18.03.11_0.jpg?itok=M5WiRMUm
ID:12729
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Норма.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Слева рисунок какой-то "мутный".

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

Если совсем придираться, возможно на последнем снимке левый корень менее структурный. Или моё субъективное восприятие? ). Лёгочный рисунок вроде бы одинаков с обеих сторон. Считаю, что на данный момент Rg - признаков пневмонии нет.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Kuzmitch wrote:

Если совсем придираться, возможно на последнем снимке левый корень менее структурный. Или моё субъективное восприятие? ). Лёгочный рисунок вроде бы одинаков с обеих сторон. Считаю, что на данный момент Rg - признаков пневмонии нет.

Верно. А терапевт не отстает, ему вынь и положь...DS.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

В общем, поломали голову, заподозрили левостороннюю пневмонию. Решили проверить после выходных... Лишний раз вспомнил, как начинается пневмония.

Приложения: 
21.03.11.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Элина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.09.2008 - 17:46
Публикации: 7

Если и есть пневмония, то на снимке от 18.03.2011 она еще не видна.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Видна, если внимательно оценивать снимок и пневматизацию в симметричных отделах. Разница есть.

Приложения: 
18_03_11_0.jpg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Конечно, ретроспективно мы все умные, но согласна с Ольгой-можно заподозрить по различию пневматизации.

Это не камень в огород уважаемого коллеги-у меня такие случаи тоже раньше  бывали-не криминал.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Ola-la wrote:
Видна, если внимательно оценивать снимок и пневматизацию в симметричных отделах. Разница есть.

Посмотрите на НЕсимметричность укладки. Данных за пневмонию на первых двух снимках нет. А про пневмонию по третьему - я сначала посмотрел бы на боковой, т.к. очень похоже на плащевидный плеврит, четко инфильтрации по нему не видно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Напредсавленной рентгенограмме органов грудной клетки от 21.03.2011.

 Прозрачность нижнего легочног поля слева, гомогенно неитенсивно снижена за счет воспалительной инфильтрации. Инфильтрация в виде конуса широким основанием прилежитк диафрагме и кастальной плевре, где принимает консолидированный характер. Корень на стороне поражения, представляется уплотненым, новоздушность легочной ткани, между инфильтрацией и корнем сохранена. Тень средостения не смещена., контуры сердечной тени четкие.Диафрагта расположена обычно. Синусы свободны.

Заключение: рентгенологически можно думать о левосторонней нижнедолевой пневмонии.