Пациент 41 года, клиника такова, что 10 дней лечили какой-то артрит, пока не сделали череп, таз (там норма) и ОГК. Вроде бы пневмония, но почему-то объемное уменьшение правого легкого за счет в/доли и пока никакого эффекта от лечения. Анализы крови:
Игорь Иванович, а можно подробнее клинику? Как-то не ясно, для чего при артрите (какого сустава?) делали рентгенографию черепа и легких
Насчет таза и черепа, толком не помню, может плоские кости на предмет миеломной или мета? А вот легкие - меткое попадание пальцем в небо. И сейчас, терапевты ничего особенного не слышат (с их слов), да и не протекает эта штука манифестно. О БАРе подумал (вчера перечитывал), но окончательно напишу после 3-го контроля (если не будет динамики). Да и онкологи промолчали (пока), а ведь КТ делали у них. Еще одно, пациент делал флгр. в апреле 2010г, выставлена норма (мной же), но, к сожалению, у нас были ряд поломок на флюорографе, и часть снимков (за несколько мес.) стерлась, представить не могу.
Кашля и мокроты нет. Сегодня направили на бронхоскопию. Но оказывается, пациент проходил флгр. ОГК в другой поликлинике совсем недавно, без каких либо претензий. Не думаю, что за 4 мес. мог развиться БАР. Наверное - выйдет банальная пневмония.
Знаешь, Игорь Иванович, у меня есть примерно такой же пациент, вот уже больше месяца как наблюдаю, тоже было и КТ и фтизиатры...рассасывание инфильтрации идет, но очень медленно, и тоже справа...может от возбудителя зависит...
Весь смысл данного ресурса , очень сильно теряется , а скорее всего полностью исчезает , когда пользователи не находят ответа на свои вопросы...Кто мне скажет в чем был смысл данной иллюстрации ? прошло 9 лет...а ответа нет...
Весь смысл данного ресурса , очень сильно теряется , а скорее всего полностью исчезает , когда пользователи не находят ответа на свои вопросы...Кто мне скажет в чем был смысл данной иллюстрации ? прошло 9 лет...а ответа нет...
Хорошо, что у Вас все разложено по полочкам, каждый случай доводится до финала, полное выздоровление, или вскрытие с самым точным окончательным диагнозом. А если ты просто рентгенолог, и это твои будни, ты сегодня сомневаешься, просишь совета у рентгенсообщества? А пациент переведен в другое лечучреждение, проследить дальнейшее не представляется возможным, что тогда, не выставлять на сайт? Я стараюсь по мере возможности следить за своими случаями, искать архив, но не все подвласно мне.
Онкологи и фтизиатры пока отхрестились.Есть КТ:
И еще немного:
БАР... Вероятнее всего. Очень похоже на изображение пневмониеподобного БАР из презентации Алексеевой Т.Р. ( http://www.slideshare.net/alekseeva/ss-3067388?from=share_email )
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
-----пока никакого эффекта от лечения.------
БАР на первом месте, по КТ бронхи есть, легочной ткани нет. Корень неопределеный, структуры нет.
БАР, конечно, первое что приходит в голову. Однако, смущает анализ крови... Нет ли у пациента иммунодефицита? В этом случае вполне м.б. и пневмония.
Игорь Иванович, а можно подробнее клинику? Как-то не ясно, для чего при артрите (какого сустава?) делали рентгенографию черепа и легких
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, что говорит "госпожа мокрота"?
Насчет таза и черепа, толком не помню, может плоские кости на предмет миеломной или мета? А вот легкие - меткое попадание пальцем в небо. И сейчас, терапевты ничего особенного не слышат (с их слов), да и не протекает эта штука манифестно. О БАРе подумал (вчера перечитывал), но окончательно напишу после 3-го контроля (если не будет динамики). Да и онкологи промолчали (пока), а ведь КТ делали у них. Еще одно, пациент делал флгр. в апреле 2010г, выставлена норма (мной же), но, к сожалению, у нас были ряд поломок на флюорографе, и часть снимков (за несколько мес.) стерлась, представить не могу.
Кашля и мокроты нет. Сегодня направили на бронхоскопию. Но оказывается, пациент проходил флгр. ОГК в другой поликлинике совсем недавно, без каких либо претензий. Не думаю, что за 4 мес. мог развиться БАР. Наверное - выйдет банальная пневмония.
Вот что значит "покопаться" в анамнезе, а ведь это все должен был сделать лечащий врач...причем...."еще вчера".......
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Сегодня был контроль, вроде бы дела идут на поправку, но как-то медленно.
Знаешь, Игорь Иванович, у меня есть примерно такой же пациент, вот уже больше месяца как наблюдаю, тоже было и КТ и фтизиатры...рассасывание инфильтрации идет, но очень медленно, и тоже справа...может от возбудителя зависит...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Уважаемый Игорь Иванович! Какой исход представленного Вами клинического наблюдения? С уважением Nikolas
Прошло 9 лет. Интересно, какое заболевание всн-таки было у больного.
Весь смысл данного ресурса , очень сильно теряется , а скорее всего полностью исчезает , когда пользователи не находят ответа на свои вопросы...Кто мне скажет в чем был смысл данной иллюстрации ? прошло 9 лет...а ответа нет...
Хорошо, что у Вас все разложено по полочкам, каждый случай доводится до финала, полное выздоровление, или вскрытие с самым точным окончательным диагнозом. А если ты просто рентгенолог, и это твои будни, ты сегодня сомневаешься, просишь совета у рентгенсообщества? А пациент переведен в другое лечучреждение, проследить дальнейшее не представляется возможным, что тогда, не выставлять на сайт? Я стараюсь по мере возможности следить за своими случаями, искать архив, но не все подвласно мне.