9.05.2011 КТ-головного мозга.

     Пациент 43 года, жалобы на выраженную головную боль, некоторое онемение левой половины лица. Ваши рекомендации и заключение. 

   

   

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110505013000_0003.png?itok=4Naqk8FH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110507022000_0002.png?itok=W-HX39_b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110507022000_0004.png?itok=Ger8UlAD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110511039000_0002.png?itok=Bln3Yohw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110511039000_0004.png?itok=StFLa7v8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110513047000.png?itok=2QQA5Ngu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110513047000_0003.png?itok=ioVG2KDT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110515057000_0002.png?itok=r6iIEPbD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110517066000_0003.png?itok=7phGlb66
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110519073999.png?itok=PmmjTTrA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110519073999_0003.png?itok=xN1qehgn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/v_110521080999.png?itok=TGLMrRm1
ID:54154
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Кажется двусторонняя субдуральная, больше слева. И словно синусы переехали на другое место... Непонятненько... Миндалины мозжечка торчат в БЗО, может быть Арнольда-Киари. Если есть возможность - МРТ. Если нет - контрастировать. Nela лучше скажет, она по головам спец.

 Жаль нет боковой реконструкции, мне непонятно!))

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Возможно что то проясниться с другого проведенного исследования, перед тем как представить сканы с контрастированием.

Приложения: 
image53.jpgimage55.jpgimage57.jpgimage59.jpgimage61.jpgimage63.jpgimage67.jpgimage69.jpgimage72.jpgimage75.jpgimage80.jpg

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Тогда это не субдуралки... В брюшной полости какое-то лимфопролиферативное заболевание, а поражение оболочек мозга вторично, по типу лимфоматоза? И при контрастировании г.м. в таком случае не будет выраженного накопления контраста оболочками... А вот тут может быть накопление:

Приложения: 
v_110511039000_0004-.png
v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Результат пункционной трепанобиопсии -лимфома.

Приложения: 
vv_111657019001_0004.pngvv_111659028000_0004.pngvv_111703043000_0004.pngvv_111707063000_0003.pngvv_111711082000_0002.png

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Очень интересное наблюдение, спасибо за случай! А без брюшной я б долго и упорно твердила про субдуралку...blush И при отсутствии травмы думала бы о какой-нибудь коагулопатии...

estrelcova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2011 - 11:18
Публикации: 38

Спасибо- очень интересный случай, поучительный!