Больной 82 года. В больнице второй раз, оба раза диагноз "правосторонняя н/д пневмония". Что со средней долей? Фиброателектаз? Фиброзные изменения легкого, плевры? Или может что-то центральное? Какое заключение вы бы написали?
В негативе смотреть привычнее, вдобавок скачал фотошоп, теперь играюсь как малый ребенок. Для меня тут рак десятого сегмента справа и мтс в корневые лимфоузлы и вторичный синдром средней доли. Могу ошибаться! Бронхоскопию не делали?
Приложения:
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Не делали. Порекомендовал КТ. Сегодня брали снимки на консультацию куда-то. Постараюсь завтра узнать куда и зачем. Мне кажется 10 сегмент нормальный. Что Вы конкретно имеете ввиду под синдромом средней доли? Это очень объемное понятие.
Еще мнения? Гиповевентиляция нижней доли, ателектаз средней доли (термин "фиброателектаз" не подходит никак). Правый корень расширен,смещен книзу, левый корень полицикличен. Заключение: р-картина соответствует центральному раку нижней и средней долей правого легкого (предполагаемая распространенность опухоли - вплоть до уровня промежуточного бронха), прорастание в корень легкого. Метастазы в лифоузлы корня левого легого.
Не согласна с ателектазом средней доли-видна косая и част. гориз. м\д. с мтс в л\уз тоже не согласна-вполне приличные корни.Для средней доли хар-но длительное течение пневмоний,пациенту к тому же уже за 80 перевалило.На мой взгляд пневмония н\ и ср\ долей с исходом в пневмофиброз ср\доли-вогнутая м\долевка со сгущением легочного рисунка.В принципе,рак исключать надо...
В негативе смотреть привычнее, вдобавок скачал фотошоп, теперь играюсь как малый ребенок. Для меня тут рак десятого сегмента справа и мтс в корневые лимфоузлы и вторичный синдром средней доли. Могу ошибаться! Бронхоскопию не делали?
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
Не делали. Порекомендовал КТ. Сегодня брали снимки на консультацию куда-то. Постараюсь завтра узнать куда и зачем. Мне кажется 10 сегмент нормальный. Что Вы конкретно имеете ввиду под синдромом средней доли? Это очень объемное понятие.
У кого ещё какие мнения?
Я имею ввиду сдавление среднедолевого бронха извне. Мне так кажется, что сама доля не при чем, а ателектаз ее вторичен.
Даже когда уверен на 100%, непременно подвернется исключение из правил...
У кого ещё какие мнения будут? Или все?
Еще мнения? Гиповевентиляция нижней доли, ателектаз средней доли (термин "фиброателектаз" не подходит никак). Правый корень расширен,смещен книзу, левый корень полицикличен. Заключение: р-картина соответствует центральному раку нижней и средней долей правого легкого (предполагаемая распространенность опухоли - вплоть до уровня промежуточного бронха), прорастание в корень легкого. Метастазы в лифоузлы корня левого легого.
Андрей Юрьевич
Не согласна с ателектазом средней доли-видна косая и част. гориз. м\д. с мтс в л\уз тоже не согласна-вполне приличные корни.Для средней доли хар-но длительное течение пневмоний,пациенту к тому же уже за 80 перевалило.На мой взгляд пневмония н\ и ср\ долей с исходом в пневмофиброз ср\доли-вогнутая м\долевка со сгущением легочного рисунка.В принципе,рак исключать надо...
Временно отсутствую на сайте...
Направили в пульмонологический центр на консультацию. На следующей неделе должен прийти с их заключением.
ждем результаты
--Направили в пульмонологический центр на консультацию. На следующей неделе должен прийти с их заключением.--------
А у Вас с таким минимумом ( обзорные рентг-мы) центры принимают пациентов?
Вроде как да:) Я сам не направлял, направили терапевты.
Со старыми никто не хочет возиться... увы...
Пациент в возрасте-возможно это результат бронхолита.....
Больному, наверное, сделали бронхоскопию?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!