Разберемся вместе?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 54г, слабость, одышка. В крови "тихо" На ФБС-норма (обследовалась в краевой).На предыдущих снимках и tg за 2010 то же.

P.S. Боковые только tg (не смогла справиться с фотофспышкой))

 

P.S.S.Случай подсмотрен у коллег

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10502/5_0.jpg?itok=cK7xc9Bq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10502/3_0.jpg?itok=E1kwQ-n2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10502/4_0.jpg?itok=ZvuTn8CA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10502/dsc01173.jpg?itok=URZIDu-b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10502/dsc01177.jpg?itok=k8OGkOT9
ID:14147
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

На фоне позвоночника в 6 сегменте-подозрительные тени.Лимфоузлы справа приличные( вернее, неприличные).

ФБС и анализы  точно в норме?

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Синдром средней доли, насчет л/узлов согласен с Еленой Юрьевной. О норме при ФБС сомневаюсь.

Almo аватар
На сайте
Был на сайте: 18 минут 4 секунды назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7896

Не хватает правой боковой R-граммы.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

ФБС делали краевые "специалисты"-описали норму. На боковой уменьшение об"ема средней доли.сближение легочного рисунка.Твс отрицает.но тень в задних сегментах+ кальцинатики вокруг нее (опять же в крае ее не заметили). У нас описали как  цирроз средней доли,твс.

P.S. Где вы видите увел. л\узлы(стрелки.кружочки))?

Временно отсутствую на сайте...

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

У устья СДБ увеличенные л/узлы хорошо видны на боковых ТМГ.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 13 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

Уважаемая Kat! Изложу свою точку зрения по данному клиническому наблюдению. Больная перенесла туберкулез внутригрудных лмфатических узлов (ТВГЛУ),  осложненный туберкулезом среднедолевого бронха со стенозом 3 -й степени и развитием в средней доле ателектатически-воспалительных изменений. Морфологически ателектатически-воспалительные изменения представляют собой сочетание специфических и неспецифических воспалительных изменений на фоне ателектаза. В результате спонтанного излечения туберкулеза у пациентки сформировались кальцинаты (петрификаты) в корнях легких, фиброателектаз средней доли с наличием в нем кальцинатов. Плотные очаги отсева в S6 правого легкого. Пациенты с подобными остаточными туберкулезными изменениями имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Реактивация туберкулезного процесса может сопровождаться развитием легочных форм туберкулеза или ТВГЛУ. Диагностика ТВГЛУ сложная задача, особенно,  у лиц пожилого и старческого возраста. С уважением Nikolas 

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

наши доктора рассуждали также

Временно отсутствую на сайте...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 13 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

если Вы такие грамотные, то зачем посылаете в "краевую"? Вы в результатам выполненной бронхоскопии  доверяете? С уважением Nik

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Kat wrote:
наши доктора рассуждали также
То есть , у Вас мнение другое?Или Вы тоже относитесь к "нашим" докторам?Kat , говорите же что-нибудь-точки не поставлены.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Nikolas wrote:

если Вы такие грамотные, то зачем посылаете в "краевую"? Вы в результатам выполненной бронхоскопии  доверяете? С уважением Nik

А Вы бы доверяли N на ФБС при  таких изменениях?) В данном случае пациентка оказалась у нас уже после обследования (пришла дообследоваться?))). Я не сказала,что мы граммотные,но в "конечной инстанции" технических возможностей гораздо больше)

Временно отсутствую на сайте...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Kat, Вы партизан)). Так каково же Ваше заключение?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Кальцинаты в S6 - согласен, фиброателектаз ср доли - не согласен. По боковому видно, что этоуплотненная междолевая плевра.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На первое место выставил бы ателектаз средней доли.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Я не партизан!(-ка!))) я за мир во всем мире) Заключение: Пост N4\Ход рассуждений:Пост N6 И такой вопрос: чем различаются понятия фиброателектаз и цирроз?В моем понимании-это должны быть синонимы-замещение легочной ткани соединительной и уменьшение ее в об"еме

для Сан Саныча: на бок.tg-затенение в проекции средней доли-это и есть ее остаточный об"ем-Вас в этом убедила бы бок. Rg

Временно отсутствую на сайте...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Теперь понятно, спасибо! Просто по ходу рассуждений я не разобралась, прошу прощения!smiley