Что посоветуете, коллеги?

Мне кажется, что в тазу деструкции нет. Во всяком случае та часть таза, что не перекрыта кишечником с содержимым. А в конечностях - тут от меня толку немного, костную патологию знаю не очень хорошо... Но почему-то на метастазы не похоже.

Винт в суставе и крыше вертлужки, неудачно ввели... А деструкции не вижу

То, что желтым срединная дуга - от винта, его воздействие. Остальное... не хочется увиливать, но хочется снимок с подготовкой

Я бы взяла на КТ)). Я и правда не знаю, но мне видится в вертлужке только остеопороз, не деструкция, увы...

С КТ - это неудачная шутка. Сцинтиграфия вместо КТ. Мне кажется, что в остальных костях (бедренные, берцовые) полости имеют четкие тонкие стенки, кости не вздуты, кортикал не разрушен. Но я малокопенгаген, к сожалению. 

Устанавливать дорогие металлоконструкции при множественных метастазах(пат переломах)......может это какая то системная остеодистрофия(б-нь Реклингаузена?)  или я ... и лыжи у меня не едут

мой случай пат перелома.

tatyana wrote:

Очень интересно, Александр Викторович! А здесь, что, тоже гиперпаратиреоз оказался?

Татьяна Валентиновна, спасибо большое, случай очень интересный. Опоздал, но вряд ли угадал бы (у меня была другая версия этих костных изменений). А нет ли у Вас рентгенограмм сделанных после удаления аденомы, где видно как именно восстанавливается костная структура? 

Александр Викторович, а зачем Вы расчерчиваете кости?

DR.RAD wrote:

Александр Викторович, а зачем Вы расчерчиваете кости?

На снимке патологический перелом с угловым смещением,расчерчивают для определения величины угла этого смещения: для детей допустимая норма до 15 гр, у взрослых до 10гр.

Kat wrote:

...с угловым смещением,расчерчивают для определения величины угла этого смещения: для детей допустимая норма до 15 гр, у взрослых до 10гр.

А не подскажете, откуда цифры? Для всех костей или только о бедре речь?

[/quote]

А не подскажете, откуда цифры? Для всех костей или только о бедре речь?

[/quote]

цифры от хирургов,для всех трубчатых костей: я им не правильное (или не полное) описание-они мне теорию)))

Видимо, разные школы травматологии и ортопедии по-разному подходят к этому вопросу. Но тут главное - не цифра, а функциональность конечности, как я понимаю. У нас и 10⁰ разгибательной угловой деформации у детей репонируют, и даже меньший угол, например, при переломе луча - всё решается индивидуально.

Да и сами углы, видимые на рентгенограмме, мягко говоря – «индивидуальны», а если прямее: они – случайны. Это знает каждый, кто успел изучить кроме планиметрии ещё и стереометрию. Не только медалистки серебряные)).

Петрович wrote:

 

Да и сами углы, видимые на рентгенограмме, мягко говоря – «индивидуальны», а если прямее: они – случайны. Это знает каждый, кто успел изучить кроме планиметрии ещё и стереометрию. Не только медалистки серебряные)).

)) поймала камушек,Петрович)) зато вы у нас, видно, ни одну науку мимо не обошли)

Kat wrote:

Петрович wrote:

Да и сами углы, видимые на рентгенограмме, мягко говоря – «индивидуальны», а если прямее: они – случайны. Это знает каждый, кто успел изучить кроме планиметрии ещё и стереометрию. Не только медалистки серебряные)).

)) поймала камушек,Петрович)) зато вы у нас, видно, ни одну науку мимо не обошли)

Да что Вы! Я очень многого не знаю!))  Но в школе я ещё не сильно прогуливал))

Ничего! Подождём! Какие наши годы?)) Главное уберечь Разум на Земле... от инфляции)).

Большое спасибо, tatyana, и за случай, и за демонстрацию восстановления при лечении остеодистрофии. Я так понимаю, что остеопороз останавливается и даже начинается реминерализация костной ткани? 

Еще раз спасибо!

Настоящему профессионалу и умнице:

Коленные суставы принадлежат другому человеку? Не той женщине с которой началась история?