Бабуля 1932 года рождения попала в этом году в рентген-кабинет от терапевта по поводу пневмонии. Заинтересовал левый корень и округлая интенсивная тень во 2 м/р слева.Из анамнеза известно что изменения во 2 м\р слева были в первые обнаружены на флг в 2001 году,после была дообследована, и была произведена линейная томограмма левой верхушки. Решили взять на линейку. Старались получить идеальный срединный срез,но ничего не получилось,правый корень хорошо вышел,а левый так и не получился(
Я думаю ,что все изменения старые и достаточно плотные. Могу ли я по этим линейкам дать заключение о том,что это туберкулома(которой много лет) а корень,хм...не знаю даже что про него и сказать,так как он у нас чуть виден. Заранее извиняюсь за качество снимков.
Изменения заднего сегмента верхней доли слева не меняются, может и туберкулома. А базальные сегменты справа напрягают.
Бабуля всё позабыла-и что болела туберкулёзом, и маму родную...
Ну,что ж, р-признаков пневмонии не отмечается, это уже хорошо. Бракть на себя ответственность и писать туберкулему, не имея анамнеза и архива, я бы не стал. Написал бы: диф. диагноз следует проводить между туберкулемой и распадающейся периферической опухолью верхней доли левого легкого, пневмофиброз ( в средней, кажется) доле правого легкого и отправил бы назад к терапевту.
Андрей Юрьевич
Как они получились такими разноцветными?!
Неоднозначно всё
Андрей Юрьевич!
Первые снимки с полостотью расспада 2001 года
Затем где чёткая округлая тень-томограммы 2011 в пятницу снимали.
Так вот поэтому я и склоняюсь больше к туберкуломе.Если бы это был переферический рак,то за 10 лет,она бы уже померла бы или я не права?
Петрович,Фотик так сфокусировал.Вот они такими разноцветными и вышли.
Тогда Вы правы.
Андрей Юрьевич
в 2001 году пациентка лечилась по поводу туберкулёмы в фазе распада. Или это спонтанное излечение? Считаю. что всем будет очень интересно . Ждем от вас новые данные. С уважением Nikolas
Сходила к фтизиатру, она сказала,что бабуля эта с ней не встречалась. Сказала, что нынешние изменения - туберкулома и обызвествлённые ЛУ в левом корне. Сошлись на том,что я бабулю к ней на консультацию пришлю, ну так, чтобы перестраховаться.
что возможно то о чем Вы написали. Пациентка старческого возраста нуждается в углубленном исследовании для исключения активного туберкулезного процесса в бронхах и внутригрудных лимфатических узлах. Вы просите совет. Пишите диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы слева, фаза инфильтрации? Туберкулема S 1+2 левого легкого неясной активности. Тогда пожилой человек не будет брошен на произвол судьбы и ,возможно, распространять туберкулезную инфекцию. О результатах обследования Вы нам все напишите. Желаю удачи. За снимки, которые Вы нам прислали , два балла. Я думал, что молодежь лучше нас стариков работает на ПК и с фотиком. Желаю удачи. Nikolas
Вот так! Строго, но справедливо. Не расслабляться, Алекса! Ибо "тяжело в учении…", зато потом много интересной работы и заслуженное признание со временем.
Неоднозначно всё