В первом случае как дифференцированный диагноз я б подумала об метастазах, во втором случае нет, там Отек костного мозга на фоне дегенеративных изменений.
Правильно я понял по сигналу, что если гетеро Т2-, гипо Т1 округлые очаги на нескольких уровнях, гипер на STIR те же участки значит повышает вероятность, что это метастаз?
Насколько метод чувствителен именно в отношении мтс в позвонки?
Это относится к литическим метастазам, бластические в режиме с жироподавлением могут быть гипо.Дифференцировать с изиенениями по Модик-3.
РОЛЬ MPT В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ДИНАМИКИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ПРОЦЕССЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
1 2 3 4
На МР-томограммах очаги МПП характеризовались повышенным сигналом на Т2ВИ и преимущественно сниженным на Т1ВИ во всех наблюдениях. При остеолитическом типе метастазов костная часть опухоли и мягкотка-ный компонент давали гомогенный сигнал промежуточной интенсивности на Т1ВИ и высокий сигнал на Т2ВИ. При остеобластическом типе метастазов костная часть опухоли имела негомогенный низкий сигнал, а мягкотканый ее компонент - выраженный гиперинтенсивный сигнал. При смешанном типе метастазов в костном компоненте опухоли на Т1ВИ и Т2ВИ, на фоне образований высокой интенсивности выявлялись отдельные зоны низкого сигнала за счет участков патологического остеообразования. Сигнальные изменения пораженных позвонков были диффузными и очаговыми. По нашим данным, оптимальная визуализация МПП была достигнута при использовании Т2ВИ.
На компьютерных томограммах очаги МПП визуализировались в виде участков литической деструкции костной ткани, чаще с разрушением коркового слоя. При остеобластическом типе -в виде участков замещения костной структуры остеосклеротическими элементами.
Это исследования разных пациентов. Видно и по позвоночнику и по дате рождения.
Хотела как лучше-получилось-как всегда!Это я про другой случай.
Исправила.
Углядела нечто общее .Или ошибаюсь?
В первом случае как дифференцированный диагноз я б подумала об метастазах, во втором случае нет, там Отек костного мозга на фоне дегенеративных изменений.
В первом случаи метастазы, во втором - выраженные дегенеративно-дистрофические изменения пульпы тел позвонков со склерозом и липосклерозом.
Спасибо большое!
Позвольте полюбопытствовать, где Вы обучались МРТ.
Правильно я понял по сигналу, что если гетеро Т2-, гипо Т1 округлые очаги на нескольких уровнях, гипер на STIR те же участки значит повышает вероятность, что это метастаз?
Насколько метод чувствителен именно в отношении мтс в позвонки?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Это относится к литическим метастазам, бластические в режиме с жироподавлением могут быть гипо.Дифференцировать с изиенениями по Модик-3.
РОЛЬ MPT В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ДИНАМИКИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ПРОЦЕССЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
1 2 3 4
На МР-томограммах очаги МПП характеризовались повышенным сигналом на Т2ВИ и преимущественно сниженным на Т1ВИ во всех наблюдениях. При остеолитическом типе метастазов костная часть опухоли и мягкотка-ный компонент давали гомогенный сигнал промежуточной интенсивности на Т1ВИ и высокий сигнал на Т2ВИ. При остеобластическом типе метастазов костная часть опухоли имела негомогенный низкий сигнал, а мягкотканый ее компонент - выраженный гиперинтенсивный сигнал. При смешанном типе метастазов в костном компоненте опухоли на Т1ВИ и Т2ВИ, на фоне образований высокой интенсивности выявлялись отдельные зоны низкого сигнала за счет участков патологического остеообразования. Сигнальные изменения пораженных позвонков были диффузными и очаговыми. По нашим данным, оптимальная визуализация МПП была достигнута при использовании Т2ВИ.
На компьютерных томограммах очаги МПП визуализировались в виде участков литической деструкции костной ткани, чаще с разрушением коркового слоя. При остеобластическом типе -в виде участков замещения костной структуры остеосклеротическими элементами.