Госпитализирована с впервые выявленным сахарным диабетом. Жалоб со стороны грудной полости нет. На КТ взяла после снимков легких. После коррекции сахаров будет направлена на консультацию в областной онкодиспансер.
Больные сахарным диабетом - группа риска по туберкулёзу. Фокус в проекции шестого сегмента справа. Правда, туб. фона не видно. Так, что на первом месте прежнее блюдо. Онкологи удалят, а фтизиатры долечат, в случае чего.
Случай прост, действительно. Надеюсь в ближайшее время порадовать гурманов более изысканными блюдами. Петровичу персональная благодарность за уделённое внимание и время!
Пациентка около месяца замечает сухость во рту и жажду, слабость невыраженная. Думаю, что диабет у нее не очень давний. Признаков туберкулеза я не увидела, Гриша. В образовании обрываются субсегментарные бронхи 9-го сегмента. И Вам спасибо!
Больные сахарным диабетом - группа риска по туберкулёзу. Фокус в проекции шестого сегмента справа. Правда, туб. фона не видно. Так, что на первом месте прежнее блюдо. Онкологи удалят, а фтизиатры долечат, в случае чего.
Больные сахарным диабетом - группа риска по туберкулёзу. Фокус в проекции шестого сегмента справа. Правда, туб. фона не видно. Так, что на первом месте прежнее блюдо. Онкологи удалят, а фтизиатры долечат, в случае чего.
Даже из духа противоречия не получается притянуть за уши
Что бы кто ни думал ни сказал, но там где появляется Евгений1313 в итоге оказывается туберкулома. Если и здесь будет так, ему стоит подумать о смене профессии на более денежную)).
Все очень просто...Если это рак, то почему он сближает, подходящие к не му смежные бронхи?.Более того-бронхи частично проникают в образование...Так не может быть.Опять-же фиброзный тяж на месте бывшего лимфоттока.На мой взгляд .Это результат стихшего воспаления.
Вот взять бы это образование (существуют подобные методики) да пропунктировать тонкой и длинной иглой под контролем КТ. Тогда никто бы не фантазировал, что это может оказаться мицелием какого-нибудь криптококка. А тогда уж и к онкологам со всеми козырями на руках.
Это стандартная методика - трансторакальная биопсия, обычно и делают. Чаще под КТ или Rо-контролем, под УЗ - обычно при пристеночных локализациях, но существуют программы реконструкции, позволяющие совмещать КТ и УЗ-картины (фьюжин) и выполнять пункцию под УЗ-контролем при глубоких локализациях.
Хм, а на втором? Тут как-то и дифференцировать не с чем
Теоретически может оказаться туберкулезный инфильтрат, хотя на рак, конечно, больше похоже. Я бы сделал обязательно контрастное усиление - чтобы точно разобраться.
Я бы сделал обязательно контрастное усиление - чтобы точно разобраться.
Оно и сделано, усиление-то.
Да? Я что-то не заметил;) И как, накапливает контраст? На сколько единиц? Рак накопит довольно существенно, туберкулезный инфильтрат - совсем незначительно, а туберкулома не должна накапливать вообще.
На первом месте периферический.
Похоже прямые признаки периферического нео. 3д реконструкция конечно рулит. Убила фраза "Жалоб со стороны грудной полости нет.":D
The time has come, the rules have changed...
На первом месте периферический.
Хм, а на втором? Тут как-то и дифференцировать не с чем
Убила фраза "Жалоб со стороны грудной полости нет."
Обычное дело и основная проблема поздней диагностики периферического рака: болеть нечему, одышку, кашель ничего не вызывает
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Вот с заключением периферического рака пациентка и направится в ООД. Вторичных изменений со стороны печени, костей, лимфоузлов не нашла.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Очень красивое исследование, Людмила Григорьевна! Просто в учебник!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Большое спасибо, Татьяна Валентиновна!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На первое блюдо Рак периферический. На второе блюдо ... тож самое. Ассоримент небогат. Студенческая диета. Не для гурманов)).
Мне спасибо не скажет)))).
Неоднозначно всё
Больные сахарным диабетом - группа риска по туберкулёзу. Фокус в проекции шестого сегмента справа. Правда, туб. фона не видно. Так, что на первом месте прежнее блюдо. Онкологи удалят, а фтизиатры долечат, в случае чего.
Случай прост, действительно
. Надеюсь в ближайшее время порадовать гурманов более изысканными блюдами. Петровичу персональная благодарность за уделённое внимание и время!
Пациентка около месяца замечает сухость во рту и жажду, слабость невыраженная. Думаю, что диабет у нее не очень давний. Признаков туберкулеза я не увидела, Гриша. В образовании обрываются субсегментарные бронхи 9-го сегмента. И Вам спасибо!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Больные сахарным диабетом - группа риска по туберкулёзу. Фокус в проекции шестого сегмента справа. Правда, туб. фона не видно. Так, что на первом месте прежнее блюдо. Онкологи удалят, а фтизиатры долечат, в случае чего.
Кстати, уважаемая Людмила Григорьевна, а, КТ верхушек, случайно нет?
Есть, Валентин Львович, КТ всей грудной полости от С7 до L2. На верхушках чисто, это брак на плёнке.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Понятно. А, то я уж зацепился за правый корень...
Даже из духа противоречия не получается притянуть за уши
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А вот и нет....На периферический вообще не тянет.
Думаете, что центральный?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На рак не тянет..
Ну... нет так нет. Не смею навязывать свою точку зрения.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Почти, как у Вас - ну совсем, как "братик"...
Конечно, не тянет - просто периферический рак, узловая форма.
И эти, на братиков похожи...
Мы узнаем продолжение?
Неоднозначно всё
Все очень просто...Если это рак, то почему он сближает, подходящие к не му смежные бронхи?.Более того-бронхи частично проникают в образование...Так не может быть.Опять-же фиброзный тяж на месте бывшего лимфоттока.На мой взгляд .Это результат стихшего воспаления.
Вот взять бы это образование (существуют подобные методики) да пропунктировать тонкой и длинной иглой под контролем КТ. Тогда никто бы не фантазировал, что это может оказаться мицелием какого-нибудь криптококка. А тогда уж и к онкологам со всеми козырями на руках.
Пункционная биопсия грешит недостоверностью.Да и делать её можно в случае субплеврального расположения образования, под контролем УЗИ.
Это стандартная методика - трансторакальная биопсия, обычно и делают. Чаще под КТ или Rо-контролем, под УЗ - обычно при пристеночных локализациях, но существуют программы реконструкции, позволяющие совмещать КТ и УЗ-картины (фьюжин) и выполнять пункцию под УЗ-контролем при глубоких локализациях.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Теоретически может оказаться туберкулезный инфильтрат, хотя на рак, конечно, больше похоже. Я бы сделал обязательно контрастное усиление - чтобы точно разобраться.
Оно и сделано, усиление-то.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
угу, сделано... и копит...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да? Я что-то не заметил;) И как, накапливает контраст? На сколько единиц? Рак накопит довольно существенно, туберкулезный инфильтрат - совсем незначительно, а туберкулома не должна накапливать вообще.
Павлу: Да. Будьте внимательнее. Хорошо так копит. Как рак.
Петровичу: Вряд ли узнаем о продолжении, такие пациенты редко возвращаются дабы порадовать верификацией. И мне жаль.
Валентину Львовичу: "Братики" похожи, там и верификация есть, наверное.
Еще раз всем спасибо за внимание!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
И вам спасибо, ЛГ, от широких рентгенологических масс).
Неоднозначно всё