Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Случай 1.
Молодая барышня 28 лет. На момент проведения ц ФГ жалоб нет. Представлена для контроль аналоговая рентгенограмма двухнедельной давности. Динамика отсутствует (посему не выставляю)
В тот же день проведена КТ (о результате информирован лечащим врачом). Ваше мнение?
Случай 2.
Молодой человек 30 лет. Проводил ц ФГ в 2010 году, после чего был направлен на дообследование (КТ). Сейчас пришел на контроль, протокол КТ предстваил лично.
От бокового снимка отказался...увы. Что скажете?
Что общего между двумя наблюдениями?
Шаровидная тень: в S4 в/доли слева (1 случай) и S10 н/доли справа (2 случай)
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Татьяна Валентиновна, асолютно согласен. что основной рентгенологический признак - шаровидные тенеобразования, но...достаточно ли они "шаровидны" и достаточно ли однородны....+молодой, в общем то возраст, + отсутствие существенных жалоб. Конечно, смущает тот факт, что это не первые их ФГ (но у меня то они впервые
). Опять же - в С10 (скрывается за тенью печени), в С4 слева (не факт, что раньше было перекрыто левым краем сердца) и, как следствие - не были обнаружены.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Внутрилегочная секвестрация или артериовенозная мальформация.
Козыри (данные КТ) у Вас, Виктор Григорьевич
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Она самая))). Да, оба случая подтверждены на КТ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нечего сказать. Вспомнился мой же №5'). из вопросной ветки... С одной стороны патология видна и на обзорных (в обоих случаях). С другой - с учётом отсутствия жалоб, клиники диф. ряд получился бы немалым. Приоритет диагностики в отношении а/в мальформаций, конечно, у КТ/МСКТ, но гарантирую, что во втором случае с парнем поставил бы (если бы не забыл по такой Rg-картине) эту нозологию далеко не в первых числах...
Спасибо за отличные иллюстрации!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Со вторым парнем я тоже растерялся...и просто тупо назначил контрольную КТ, и вот надо же было так совпасть, что явились они оба в один день, и парень - на контроль с данными КТ , и барышня - на первичное обследование. Сначала я выставил барышне подозрение на мальформацию и отправил ее на КТ, почти сразу же после нее пришел парень, где выяснилось и его состояние. Данные по барышне поступили на следующее утро. Вот такая история. А заодно - и "закон парных случаев". Так что сработал я самостоятельно - только на 50%, хорошо, что хоть ничего не пропустил по прямому (это к вашим постам по поводу рентгенографии в одной проекции и пользы от цифровой ФГ).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение