Я очень начинающий рентгенолог, на мой взгляд, в данной ситуации имеет место ХОБЛ с кардиомегалией! Если я не прав, а я в этом почти уверен, исправте! Спасибо!
инфильтративных изменений не увидел. жидкость в синусах с обеих сторон и по ходу нижних отделов междолевой щели правого лёгкого, как результат застойных явлений в большом круге кровообращения. справа в средних отдела паракостально, думаю, старые плевральные наложения. рёбра там, проследил насколько смог, все целыми выглядят. считаю, пневмонии нет, одышка как проявление сердечной недостаточности.
да, трахея здорово смещена! но сужения не вижу. чем смещена, понять не могу - на боковой кажется обычно расположенной. без скопии трудно с моим мизирным опытом. на счёт позвонков - компрессионные переломы на фоне системного остеопороза. с жалобами и подозрениями на пневмонию связать не могу. Адгезивный констриктивный перикардит с обызвествлением - очень интересно, надо почитать.
Валентин Львович, учитывая такую деформацию грудной клетки и склеротическую аорту, можно предположить смещение трахеобронхиального дерева именно сосудистым компонентом. А задние отрезки ребер справа тоже не ровные, деформированные. Так что системный остеопороз коснулся не только тел позвонков, но и ребер. А одышка связана с сердечной патологией, туда же и двухсторонний гидроторакс. К тому же легочной рисунок представляется обедненным-ХОЗЛ.
Выраженная диффузная эмфизкма легких. Деформирующий бронхит. Бронхо-пульмональные кальцинаты справа. Микрокальцинаты корней. Мощный фиброз средней доли справа со спаечной облитерацией переднего и заднего синусов, междолевым и паракостальным плеврофиброзом и плевральными швартами. Передне-правостороннее оттеснение трахеи ригидной дугой аорты (атеросклероз) без сужения просвета. Комбинированная кардиодилятация 2 ст. Обызвествления перикарда. Диффузный выраженный остеопороз, осложненный компрессионной деформацией тел трех среднегрудных и двух нижнегрудных (без уточнения, могу ошибиться с номером) позвонков (до 3 степени макс.) и гиперкифозом. Остеохондроз. Костные мозоли ребер справа.
Отставить! Ошибочка. Аотра смещает трахею вправо и назад от ее оси, формируя мнимый изгиб трахеи кпереди повыше аорты. Однако, превертебральные ткани здесь кажутся утолщенными...
Выраженная диффузная эмфизкма легких. Деформирующий бронхит. Бронхо-пульмональные кальцинаты справа. Микрокальцинаты корней. Мощный фиброз средней доли справа со спаечной облитерацией переднего и заднего синусов, междолевым и паракостальным плеврофиброзом и плевральными швартами. Передне-правостороннее оттеснение трахеи ригидной дугой аорты (атеросклероз) без сужения просвета. Комбинированная кардиодилятация 2 ст. Обызвествления перикарда. Диффузный выраженный остеопороз, осложненный компрессионной деформацией тел трех среднегрудных и двух нижнегрудных (без уточнения, могу ошибиться с номером) позвонков (до 3 степени макс.) и гиперкифозом. Остеохондроз. Костные мозоли ребер справа.
Хорошо сказано!.. Присоединяюсь почти... Вот только обызвествления перикарда не высмотрел. Про фиброз - наверное, ошиблись - н/доли, если он есть... И считаю, что помимо спаек имеется двусторонний гидроторакс, пусть и малый.
Я очень начинающий рентгенолог, на мой взгляд, в данной ситуации имеет место ХОБЛ с кардиомегалией! Если я не прав, а я в этом почти уверен, исправте! Спасибо!
Спасибо за высказанное мнение.
инфильтративных изменений не увидел. жидкость в синусах с обеих сторон и по ходу нижних отделов междолевой щели правого лёгкого, как результат застойных явлений в большом круге кровообращения. справа в средних отдела паракостально, думаю, старые плевральные наложения. рёбра там, проследил насколько смог, все целыми выглядят. считаю, пневмонии нет, одышка как проявление сердечной недостаточности.
Адгезивный констриктивный перикардит с обизвествлением. Признаки 2-х стороннего гидроторокса.
Денис Юрьевич
Уровень? ГПОД? И позвонки интересные, особенно один грудной.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Трахея не нравится. Смещена, чем?
Да, позвонки интересные...
да, трахея здорово смещена! но сужения не вижу. чем смещена, понять не могу - на боковой кажется обычно расположенной. без скопии трудно с моим мизирным опытом. на счёт позвонков - компрессионные переломы на фоне системного остеопороза. с жалобами и подозрениями на пневмонию связать не могу. Адгезивный констриктивный перикардит с обызвествлением - очень интересно, надо почитать.
Сделали томограммы.
Валентин Львович, учитывая такую деформацию грудной клетки и склеротическую аорту, можно предположить смещение трахеобронхиального дерева именно сосудистым компонентом. А задние отрезки ребер справа тоже не ровные, деформированные. Так что системный остеопороз коснулся не только тел позвонков, но и ребер. А одышка связана с сердечной патологией, туда же и двухсторонний гидроторакс. К тому же легочной рисунок представляется обедненным-ХОЗЛ.
Выраженная диффузная эмфизкма легких. Деформирующий бронхит. Бронхо-пульмональные кальцинаты справа. Микрокальцинаты корней. Мощный фиброз средней доли справа со спаечной облитерацией переднего и заднего синусов, междолевым и паракостальным плеврофиброзом и плевральными швартами. Передне-правостороннее оттеснение трахеи ригидной дугой аорты (атеросклероз) без сужения просвета. Комбинированная кардиодилятация 2 ст. Обызвествления перикарда. Диффузный выраженный остеопороз, осложненный компрессионной деформацией тел трех среднегрудных и двух нижнегрудных (без уточнения, могу ошибиться с номером) позвонков (до 3 степени макс.) и гиперкифозом. Остеохондроз. Костные мозоли ребер справа.
Verum plus uno esse non potest.
Отставить! Ошибочка. Аотра смещает трахею вправо и назад от ее оси, формируя мнимый изгиб трахеи кпереди повыше аорты. Однако, превертебральные ткани здесь кажутся утолщенными...
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо за высказанные мнения уважаемые коллеги.
Хорошо сказано!.. Присоединяюсь почти... Вот только обызвествления перикарда не высмотрел. Про фиброз - наверное, ошиблись - н/доли, если он есть...
И считаю, что помимо спаек имеется двусторонний гидроторакс, пусть и малый.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011