Жалоб нет. Доставлен в клинику в связи с некоторой заторможенностью. Имеется когнетивно-мнестическое расттройство, дезориентация во времени Неврологической симптоматики нет.
Может и МТС , об них всегда стоит думать. Но все же склоняюсь может это опухоль сосудистого сплетения , например анапластическая хориоидпапиллома или хориоидкарцинома. Они тоже дают отек. Это тоже только гипотиза.
И без ДВИ ясно, что сигнальные характеристики образований в желудочках не совсем обычные - гиперинтенсивны на Т1 и гипоинтенсивны на Т2. Знаю толко два случая подобных сигналов - кровь, т.е. геморрагии в образованиях (если mts, то почему сразу с обеих сторон кровоизлияния?) или меланин - сильный парамагнетик. Если это метастазы, то могут быть метастазами меланомы.
Nela абсолютно права. Представлено: натив (Т2W трансверзал, Т1W сагитал) и постконтрастный T1W трансверзал. На постконтрастных сканах даже видна подпись GDTPA в верхне-левых "параметрах" ИП.
В своё время, в классической рентгенологии, в статьях, и на курсах говорили об этом, бытовало мнение, что если скиалогическая картина не укладывается "ни во что", нужно подумать о неопластическом процессе. Иногда, этот постулат очень помогал.
В своё время, в классической рентгенологии, в статьях, и на курсах говорили об этом, бытовало мнение, что если скиалогическая картина не укладывается "ни во что", нужно подумать о неопластическом процессе. Иногда, этот постулат очень помогал.
На мой взгляд многие высказывались именно в пользу неопластичности, вопрос в большей степени шел о первичности или вторичности процесса....
Вот у меня к Вам вопрос, вопрос человека не занимающегося МРТ.
Высказывались - это понятно. А, были ли на представленных иллюстрациях "базовые признаки" неопластического процесса, т.е. признаки указывающие только на "это"?
А нет ли у него лимфомы?
А может мтс?
Первый раз такое вижу..... Такое симметричное поражение. МТС не очень похоже.
Mts - это гипотеза. Для чего может быть характерен столь выраженный отек? Планируется сделать КТ перфузию... Может она что то даст...
Может и МТС , об них всегда стоит думать. Но все же склоняюсь может это опухоль сосудистого сплетения , например анапластическая хориоидпапиллома или хориоидкарцинома. Они тоже дают отек. Это тоже только гипотиза.
Перфузия думаю должна помочь.
Смущает симметричность (практически зеркальность) опухоли сосудистого сплетения в случае хориоидпапилломы или хориоидкарциномы...
А ДВИ не делали?
И без ДВИ ясно, что сигнальные характеристики образований в желудочках не совсем обычные - гиперинтенсивны на Т1 и гипоинтенсивны на Т2. Знаю толко два случая подобных сигналов - кровь, т.е. геморрагии в образованиях (если mts, то почему сразу с обеих сторон кровоизлияния?) или меланин - сильный парамагнетик. Если это метастазы, то могут быть метастазами меланомы.
Так это ж контраст на Т1, как я поняла.
А, мы "классики" внимаем, и НАМ пока не понятно...
Вы касательно где какой режим, где натив/постконтраст или касательно самой патологии?
Очень необычно. На опухоль сосудистых сплетений это непохоже - они не бывают двусторонними, контуры их четче. А вот мысль о лимфоме интересная!
Здравствуйте коллега!
Я по поводу всего, ибо, все, что связано с "высокими технологиями", для нас - терра инкогнита...
Здравствуйте Павел!
А, на Ваш взгляд что?
А воспалительные изменения не могут так выглядеть? Воспалительная псевдоопухоль?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
На мой взгляд, это опухоль. А вот о ее гистологической принадлежности судить, увы, не берусь.
Спасибо Павел!
Гистологически - метастазы рака почки
Спасибо за гистологию.
Ого! Круто. Надо же, в желудочки заскочили...
Интересно. А, мысль о метастазах возникала?
Посмотрел. Просто решил "заострить".
В своё время, в классической рентгенологии, в статьях, и на курсах говорили об этом, бытовало мнение, что если скиалогическая картина не укладывается "ни во что", нужно подумать о неопластическом процессе. Иногда, этот постулат очень помогал.
Вот у меня к Вам вопрос, вопрос человека не занимающегося МРТ.
Высказывались - это понятно. А, были ли на представленных иллюстрациях "базовые признаки" неопластического процесса, т.е. признаки указывающие только на "это"?