Всякое бывает…

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент терапевтом поликлиники направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом «пневмония».

Ваше мнение уважаемые коллеги.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb090010.jpg?itok=M-luPUnR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb090010a.jpg?itok=S28e6eDm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb090012.jpg?itok=2FWMDuti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.pb090012a.jpg?itok=cfiTkn2-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.pb090013.jpg?itok=yhDfaVrG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/17.pb090013a.jpg?itok=ys1eBxX_
ID:16683
Dr. Dre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2011 - 16:46
Публикации: 84

Уф, сколько ни приглядывался, сомнения все равно остались - но нет ли тут сросшегося перелома VII ребра с небольшим осумкованным гемотораксом? И на срезах вроде на мозольку похоже. Был не так давно похожий случай - в районе уже мезотелиому плевры поставить успели, а пациентпотом уже вспомнил и "дружеском" толчке в грудь... Поправьте, если не прав.

VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за коммент. Травмы не было.

Dr. Dre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2011 - 16:46
Публикации: 84

Ну тогда значит из плевры растет (четкий выпуклый внутренний контур, широко прилежит к костальной плевре). Правда на срезах больше на какую-то капсулу похоже. Надо пунктировать - рентгенхирургам, я думаю, пара пустяков будет, можно и под УЗИ-контролем

VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dr. Dre wrote:

Ну тогда значит из плевры растет (четкий выпуклый внутренний контур, широко прилежит к костальной плевре). Правда на срезах больше на какую-то капсулу похоже.

Мы тоже это заметили, думали по рентгенограммам о мезотелиоме, о не большом осумкованном плеврите, но томограммы путали "карты"....

Dr. Dre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2011 - 16:46
Публикации: 84

Что насчет пункции?

VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пункцию у нас не делают. ЦРБ-ушка наша на одной "курячей ножке" стоит, но стоит...

Мы, на всякий "пожарный", а Бог, как известно любит Троицу, к имеющимся подозрения добавили еще периферический рак, да и направили пациента в область, в ООД для раскручивания.

Dr. Dre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2011 - 16:46
Публикации: 84

Последнее маловероятно. Сообщите о результатах - буду ждать.

VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Все может быть...

Пациента прооперировали в ООД, удаленное "образование" подвергли всевозможным верификациям..., туберкулома оказалась - вот те на...

Приложения: 
1.pb090014.jpg2.pb090014a.jpg
Dr. Dre аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.09.2011 - 16:46
Публикации: 84

Нда... Ни добавить, ни убавить. Возьмем на заметку.

VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)