Мужчина, 53 г.р.Жалобы на кашель.У нас впервые ( муж сотрудницы-как обычно!Лекарство от геморроя не захватили),ранее обследовался в городе.На предыдущих флюорограммах обызвествленная плевра слева имеется ( картинки были, но мелкие ,а я без фотоаппарата).
Договорилась с анализами по цито:лейкоцитоз 14г/л, СОЭ-16 мм/ч.
Не получается формат изображений исправить.Попробую с телефона сбросить.Там же томограммы.
Вижу только 2 снимка: плевра-плеврой, но очень велика вероятность рака легкого.
Андрей Юрьевич
Изменения расположены в проекции лопатки, в связи с этим вопрос: а не связано это с аномалией лопатки? По обызвествлениям плевры есть тема в презентациях. Левый корень не структурен и расширен, смещение средостения влево ( возможно установка).
+1.
А, где левый боковой прекраснейшая Елена Юрьевна?
Это я такая внимательная, Валентин Львович!Сбросила оба прямых вместо бокового!
Не мудрствуя лукаво, направили вчера же в онкодиспансер.Посмотрела предыдущие флюорограммы и заметила, что средостение значительно с"ехало влево.
Томограммы и боковой в понедельник только смогу выложить, если, конечно, сегодня не вызовут на работу .
Инкрустация плевры и очень похоже на центральный рак слева, лимфангит красивейший. Подписываюсь на тему, интересно, что на боковой.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
а че не полечить бы с таким анализом-то крови? соэ не онкологическая
что онкологи Вам вернут больного обратно. Ваше наблюдение привело меня к мысли представить на обсуждение очередную демонстрацию. С уважением Nik
Рентгенограммы неудачные получились немного.Томограммы так же.
может и рак, вон как в язычках худо...тмг бы ниже сходила, 10-9
Плевро-пневмоцирроз с уменьшением обЪёма левого лёгкого преимущественно за счёт язычковых сегментов, смешением кнаружи левого корня и органов средостения - последствия перенесенного туберкулёза, возможно, ещё в детстве или в юности. Во всяком случае, эти изменения должны быть стабильны на предыдущих ФГ. Нынешнее состояние обусловлено ХОЗЛ, обострением бронхита. Рак лёгкого далеко не очевиден. Просто, не люблю плохих диагнозов.
снижена прозрачность за счет плеральных наложений вдоль междолевой плевры, с плотными линейными тенями за счет инкрустации (обызвествления) плевры. Обем верхней доли уменьшен, что подтянуло корень легкого.
Уважаемый Гриша!Смещение средостения , инкрустация плевры,уменьшение об"ема язычковых сегменто можно было проследить на прошлогодних снимках, но меннее выраженное ( не спорю-укладка).Но инфильтративных изменений не выявлялось.
Я тоже сомневаюсь насчет рака легкого, поэтому поделилась своими сомнениями.Спасибо за Ваши всегда уместные комметарии.
Инфильтрацию исключить, конечно, нельзя, учитывая жалобы и лейкоцитоз в анализе крови, хоть она не особенно подтверждается на представленных томограммах. Возможно так выглядит нарастающий с годами пневмосклероз в изменённой части лёгкого, да ещё на фоне обострений бронхита? Сделайте контроль после неспецифического лечения и определитесь.
В любом случае, спасибо Helios, за интересное наблюдение.
Спасибо.Контроль выложу, если будет ( имеется в виду, если будет проходить у нас-семья нестабильная).
Может все же лучше пусть пока живет?
А цитологию мокроты сделали?
Если честно, то не могу сказать.Пытаюсь узнать от третьих лиц ( жена почему-то обиделась на всех, хотя обещала держать меня в курсе дела, но как -то забыла об этом) о динамике.Они мне и сообщили, что вроде бы как стало лучше ( что именно?-не могу сказать).
В общем, постараюсь разузнать из более компетентных источников.
Лечить знакомых и родственников-беда...
Цитология-бронхоскопия-биоптат-морфология.
Согласна.Куда же от них денешься!Зарекаешься постоянно, а толку нет( это я про себя).
Могут и крайним сделать...
Обследование проведено в максимально короткие сроки, заключение имеется,с зав. лабораторией договорилась насчет цитовых анализов , поднятые по тревоге терапевты и онкологи консультировли-совесть чиста.
У нас все спецы на отшибе-терапевты рулят-а рентгенологи отктровенно слабы-хотя оборудование прекрасное-показушная поликлиника-что и сподвигло меня изучать Вашу дисциплину.
Лир.отступление.
Наше ЛУ далеко от совершенства, но стараемся соответствовать .И оборудование -рентгенаппарат на 2 рабочих места да флюорограф цифровой.Даже проявочной машины нет.
Просто интересно, что должны были сделать рентгенологи, чтобы заслужить такую характеристику?
И в чем
?- излечивают мгновенно? Или может ХОБЛы по снимкам ставят
?
Андрей Юрьевич
Перепутать узловую форму ФАМ и Са молочной железы
для начала...
Во первых, право на ошибку имеет каждый, (просто Вы еще не вырастили свое кладбище). А во-вторых, причем здесь терапевты? (Те самые, которые рулят).
Андрей Юрьевич
Терапевты ведут некурабельных больных не соблюдая трехступенчатой схемы анальгезии.
Но в последнее время наметился прогресс-стали приходить,советываться.
Сообща составляем схемы анальгезии и так далее...
Каковы размеры кладбища-может указать и прокурор,на примере коллеги видел...
Снимки у нас описывает молодой рентенолог совместитель,поэтому возникают вопросы,мы с ней в разные смены-не виделись.Но пересмотр нужен...
Короче, все вокруг бестолочи...
Молодость, это недостаток, который быстро проходит
...Вы, кстати, тоже вполне себе... И с ней даже не виделись, а мнение уже составлено. Представляете, что она говорит про Вас?
Кстати, Вы писали
А оказалось, речь идет об одном специалисте. Да Вы склонны к негативным обощениям, коллега
.
PS. Надеюсь всем видны смайлы....
Андрей Юрьевич
Не к негативным, а объективным-с какого перепуга на Вашем сайте-если все шоколадно,я онколог?
Судил по заключениям-сразу три диагноза невпихабельны,метод объективный .Маммология.
Обо всех не мне судить-не Ким Чен Ы -за коим ёще с пеленок отмечен дар предвидения всем народом.
Последовательной и логично обоснованной схемы анальгезии в онкологии никто не отменял.
То,что сейчас есть в продаже кислород под низким давлением с маской было встречено
с недоумением-как она сможет принести домой два баллона(наверное представились аналогии
с 50 литровыми под давлением 150 кг)