Пациент направлен в рентгеновский кабинет врачом хирургом, по поводу болей в дистальной трети предплечья. Пациент и его родители утверждают, что травмы не было.
Ваше мнение коллеги?
Пациент направлен в рентгеновский кабинет врачом хирургом, по поводу болей в дистальной трети предплечья. Пациент и его родители утверждают, что травмы не было.
Ваше мнение коллеги?
Снимки с более высокой степенью разрешения.
Определяются локальные оссифицированные периостальные наслоения в н/3 диафиза лучевой кости, что-то наподобие дефекта со склеротическим контуром по передней поверхности кости. У меня три варианта: 1 - консолидированный перелом лучевой кости; 2 - патологическая перестройка (читала у Рейнберга, может встречаться в лучевых и локтевых костях, выглядит как консолидированный перелом); 3 - первично-хр. остеомиелит.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Больше похоже на срастающийся перелом.
Но т равмы не было. Чем может быть вызвана "одностороняя реакция надкостницы"?
Считаю - это обычная перестойка трабекул костной ткани. Такие чаще всего я наблюдаю в дистальных отделах нижних конечностей, как вариант компенсации костной ткани на нагрузку.
А с этим (помечено стрелками), что будем делать?
Коллеги! меня тоже смущает участок, выделенный Валентином Львовичем стрелочками. Имеются округлой формы, мелкие участки перестройки костной ткани литического типа. Кортикальный слой муфтообразно утолщен с периоссальной реакцией. А нет ли там объемного образования?
dok
Простой пример: возьмите палку и ударьте по ней молотком, что образуется? Ответ: "Участок уплотнения ткани палки".
Все когда-то ударялись, детство, юность, футбол, падения.
Если вас все еще это смущает - контролируйте.
Меня тоже смущает, и очень. Отправляйте к детским онкологам, пусть они контролируют. Основание: диафиз лучевой кости бульбообразно расширен ("поддут"), структура кости уплотнена муфтообразно/"пояском", менее выраженные, чем по переднему стенке кости, но аналогичные изменения отмечаются и по задней стенке диафиза, плюс периостальная реакция в прямой проекции.
А Орехов пусть пишет:///обычная перестойка трабекул костной ткани///.
Андрей Юрьевич
Будем ждать результатов.