В последнее время довольно часто приходится слышать утверждение, что "трещины" кости, как таковой, не бывает. Есть, мол - де только "перелом", который, мол - де рентгенологи, на "своих" снимках просто не видят и пишут - "трещина".
Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии кисти, в связи с бывшей накануне травмой. Рентгенограммы выполнены в стандартных проекциях.
Визуализируется "нарушение целостности костной ткани" второй пястной кости. Ваше мнение коллеги - трещина или перелом?
Снимки с более высокой степенью разрешения.
Если кого то смущает слово "трещина", можно написать как о неполном переломе
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо уважаемый коллега за высказанную точку зрения, но дело в том, что данный термин "неполный перелом" также подвергается весьма существенной критике. И наши коллеги клиницисты в виде козыря "выдают" такое - "а может - ли женщина быть частично беременной или немного беременной"?
Мы никогда в заключениии не пишем трещина, есть нарушение целостности, значит - перелом.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Отлично сказано, Ольга. Я тоже.
Андрей Юрьевич
По типу "зеленая ветка".
Абсолютно согласен с Ольгой и Андреем Юрьевичем. Перелом - нарушение целостности костной ткани. В представленном случае перелом диафиза 2-й пястной кости без смещения костных отломков.
dok
Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. ВИКИПЕДИЯ
///По типу "зеленая ветка"./// А вот с этим не соглашусь: "зеленая ветка" - это поднадкостничный перелом у детей и подростков, а тут и не "поднадкостничный", и совсем не "дитя и подросток".
Андрей Юрьевич
Перелом это перелом, по поводу "зелёной ветки", солидарен с предыдущим постом.
Let me see...
radiographia.ru
Коллеги травматологи!
Имеется - ли разница нахождении пациента на "больничном листе" с диагнозом "перелом" или "трещина"?
Валентин Львович, в соседней ветке коллега Вега уже ответил http://www.radiomed.ru/content/pierielom-ili-trieshchina-trieshchina-ili-pierielom-sluchai-2
///...Трещина есть перелом без смещения.
МКБ-10 не знает диагноза "трещина". Лечение "трещины" - это лечение перелома.
Как написать в протоколе? По-моему, все равно. Хоть трещина, хоть надлом, суть останется одна - нарушение целостности костной ткани.
Другое дело, что некоторыми пациентами диагноз "трещина" воспринимается как более легкий по сравнению с диагнозом "перелом". "Как это гипс придётся накладывать??! Ведь в протоколе написано - трещина, а Вы мне тут про перелом говорите! Так трещина у меня или перелом???"///
Получается, что "трещинам", как, впрочем, и "надломам", в рентгенологических протоколах места нет
Андрей Юрьевич
А неполный перелом имеет право жить?
Я пишу, т.к. в данный термин содержит характеристику перелома.
По поводу ///"а может - ли женщина быть частично беременной или немного беременной"?///: беременность тоже не зря на триместры делится...
Андрей Юрьевич
Приходится здесь продублировать свой месидж с другой ветки!
Я думаю, каждый видел стекло в котором линия (правильнее поверхность) перелома от одного края идёт не до другого края, а только до середины. Это что – "перелом" или "трещина"? А ведь стекло гораздо более хрупкий материал, чем кость. Если линия ( поверхность) перелома не разделяет кость на 2 или более отдельных (автономных) фрагмента, и остается какой-то не сломанный участок, как это назвать? Трещина, надлом, неполный перелом? Но дело ведь не в названии. Главное, что существует такой феномен (явление природы). Прогноз и лечение, если это явление распознано (диагностировано), должны быть отличны от таковых при обыкновенном переломе. Кто против?
Неоднозначно всё