сужение толстой кишки в райооне печеночного угла протяженностью до 5 см и диаметром меньше 1 см. вот бы еще рукой его подвигать-фиксировано оно ? если уважаемая ЛГ уверена что это не рак. тогда напрашиваеться другие два варианта: туберкульоз или крона. по самим рентгенограммам не решусь на окончательное заключение
Если скопически это участок стойкого циркулярного сужения кишки то признак нео. Печеночного угла вроде в данном случае.(?) УЗД тут тоже не помешало-бы.
Острый гнойный панкреатит с распространением гнойного процесса на ободочную кишку.Циркулярное стойкое сужение восходящей ободочной кишки, имитирующее раковое поражение. На операции выявлен абсцесс перипанкреатического пространства, с распространением забрюшинно, с вовлечением печеночной кривизны, участки некроза большого сальника, брыжейки толстой кишки, а также поражение восходящей ободочной кишки в виде воспалительной стриктуры.
" При первичной локализации очага деструкции в головке и теле железы в первую очередь поражается поверхностный отдел забрюшинного пространства справа. Последовательно будут вовлекаться клетчатка соответственно правому брыжеечному синусу, парапанкреатическая, затем корня брыжейки поперечной ободочной и тонкой кишок, далее подпеченочного пространства, клетчатка соответственно правому латеральному каналу и малого таза."
Подпись под рисунком: Acute suppurative pancreatitis with extension to hepatic flexure.(a and b) Barium enema and spot film demonstrate an annular constricting lesion of the distal ascending colon. The constant narrowing and overhanging shelflike margin mimic an “apple-core” carcinoma. Exploratory laparotomy disclosed a large peripancreatic abscess with retroperitoneal extension down to and involving the hepatic flexure and distal ascending colon, where an extramural inflammatory stricture was encountered. Areas of fat necrosis were present in the transverse mesocolon, pericolonic tissue, and greater omentum.
"Exploratory laparotomy" - при поисковой, разведовательной (диагностическая?) лапаротомии. Выходит, панкреатогенный абсцесс выявлен случайно на операции.
сужение толстой кишки в райооне печеночного угла протяженностью до 5 см и диаметром меньше 1 см. вот бы еще рукой его подвигать-фиксировано оно ? если уважаемая ЛГ уверена что это не рак. тогда напрашиваеться другие два варианта: туберкульоз или крона. по самим рентгенограммам не решусь на окончательное заключение
Если скопически это участок стойкого циркулярного сужения кишки то признак нео. Печеночного угла вроде в данном случае.(?) УЗД тут тоже не помешало-бы.
The time has come, the rules have changed...
Для рака, как-то гладко. Может быть рубцовое сужение или какой-то гиперпластический процесс?
Неоднозначно всё
i_vuduborets:
"уверена что это не рак. тогда напрашиваеться другие два варианта: туберкулёз или Крона."
+1
Всё, что угодно. Предположу, что (если женщина) проявления эндометриоза. Или какая-нибудь аномалия.
Ещё одна мысль. Аганглиозный участок.
esli ne Ca, to pohoje na Krona ili paracolicheskiy infiltrat
Сфинктер Гирша
спазм сфинктера Гирша?
Острый гнойный панкреатит с распространением гнойного процесса на ободочную кишку.Циркулярное стойкое сужение восходящей ободочной кишки, имитирующее раковое поражение. На операции выявлен абсцесс перипанкреатического пространства, с распространением забрюшинно, с вовлечением печеночной кривизны, участки некроза большого сальника, брыжейки толстой кишки, а также поражение восходящей ободочной кишки в виде воспалительной стриктуры.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо всем за участие и идеи! Действительно, это могло быть чем угодно. Оказывается, не всё так однозначно, как видится на первый взгляд
.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
А мне интересно, какой диагноз был выставлен рентгенологом после ирригоскопии?
Подпись под рисунком: Acute suppurative pancreatitis with extension to hepatic flexure.(a and b) Barium enema and spot film demonstrate an annular constricting lesion of the distal ascending colon. The constant narrowing and overhanging shelflike margin mimic an “apple-core” carcinoma. Exploratory laparotomy disclosed a large peripancreatic abscess with retroperitoneal extension down to and involving the hepatic flexure and distal ascending colon, where an extramural inflammatory stricture was encountered. Areas of fat necrosis were present in the transverse mesocolon, pericolonic tissue, and greater omentum.
"Exploratory laparotomy" - при поисковой, разведовательной (диагностическая?) лапаротомии. Выходит, панкреатогенный абсцесс выявлен случайно на операции.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
спасибо