N.A.Meyers: "Распространение ракового поражения от желудка вниз по желудочно-ободочной связке предполагает в первую очередь поражение верхней гаустральной ленты (tenia) поперечно-ободочной кишки, с весьма характерными изменениями на ирригоскопии: стенка становится фиксированной и выпрямляется, с селективной потерей нормальной гаустрации и, что наиболее характерно, складки слизистой оболочки теряют параллельность друг к другу. Их оси, которые, в норме перпендикулярные просвету кишечника, становятся хаотично направленными (1). Это изменение отражает инвазивно-фиброзные процессы в желудочно-ободочной связке.
Невовлеченные в инвазию противоположные гаустральные ленты ободочной кишки, сохраняют свою эластичность и гаустры кажутся расширенными, кармановидными (2). Дальнейшие изменение инвазированного раком участка поперечно-ободочной кишки может выглядеть как изъязвление и производить впечатление "булыжной мостовой" (3.)
Первоначально комплекс изменений ПО-кишки при ирригоскопии может быть принят за гранулематозный колит, так как часть изменений характерна и для воспалительных неонкологических заболеваний толстой кишки. Тем не менее, локализация по верхней границы поперечно-ободочной кишки и подобное схождение и разнонаправленность складок нехарактерны для гранулематозного колита.
Даже обширная циркулярная инвазия в виде узловых масс сохраняет те же характерные изменения по верхнему контуру поперечно-ободочной кишки (4.)+(5.)."
---
(4.)
(5.)
---
---
"Рак поджелудочной железы может вторгнуться в желудочно-ободочную связку в исключительных случаях, после массивной инвазии брыжейки поперечно-ободочной кишки"
Паракишечный инфильтрат?
Interesnaya kartina. Ne hvataet dvoynogo kontrastirovaniya, tolko tugogo malovato. Po predstavlennym snimkam mojno dumat ob infiltracii stenki, vozmojno prorastanie iz-vne.
Думаю тут патология не толстой кишки, а поджелудочной железы. Панкреатит.
Воспаление кишечной стенки. Возможно Крона.
рак
Рак желудка по большой кривизне....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Инвазия рака желудка через желудочно-ободочную связку (желтая стрелка) в поперечно-ободочную кишку. http://www.radiologyassistant.nl/en/4a252c5303035
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо всем!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Вам спасибо! Очень позновательно. Ждем еще загадок :)