Вы здесь

Травма.

Травма. пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии плечевого сустава. Были произведены рентгенограммы в двух проекциях. Могу представить, увы, только изображение в прямой проекции.

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Ваше мнение коллеги?

 

OPEXOB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.07.2008 - 10:02
Публикации: 280

"Перелом-отрыв бугорка плечевой кости", так любят его наши травматологи, так и называют.

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Соглашусь с коллегой Ореховым! Оторвался бугорок!

dok

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну, и по всей видимости, перелом, без смещения костных отломков.

ИзображениеИзображение

 

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Насчет линейной тени (две медиальные стрелки) - думаю, не перелом это, закрытая зона роста.

Век живи - век учись...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

   ААтличный случай, Валентин Львович, Клёвый практически тест для выявления уззких спецциалистов без объёмного восприятия реальных объектов. Возможно, атрофировалась функция от постоянного употребления продуктов, нарезанных тонкими ломтиками и поданных на на тарелочке. И 3-х мерную реконструкцию заботливая программа создаст и даст покрутить... мозги отдыхают!

Неоднозначно всё

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

ОК, Петрович! Глубокий вдох, медленный выдох - я спокойна! Ладно Вам, не такая уж я узкая, как Вам хочется думать. Я ж 5 лет рентгенологом работала и по стационару, и по неотложке. А в скоропомощной больнице - это срок, концентрация серъезной патологии очень большая. И, работая на МРТ, неотложку подхватываем. Насчет "атрофировалась" - восприму, как комплимент, значит, все-таки была такая функция! Я сталкивалась недавно с подобной картиной у пациентки с травмой лучезапястного сустава. Линия затемнения шла по бывшей зоне роста. Смотрели, крутили так и эдак (клиника + рентген, никаких 3D реконструкций!). В интересах больной остановились на переломе (на КТ направляла, но она не пошла). Через неделю пришла уже без гипса на контроль. Сняла сама, ничего не болит. R-картина стабильная. В данном случае линия в шейке плеча анатомической, место для перелома нечастое. Так, чтобы полное боковое смещение с захождением по длине - нет. Вколоченный - не думаю. Четкий контур линии, деформации кости нет, внутренний контур головки ровный. А как Вы видите эту ситуацию с учетом "объемного восприятия"? А то опять - покритиковал, пошумел, а свое мнение высказать? Забыл?

Век живи - век учись...

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

плечевой кости

Прийди к Себе

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Однозначно, линия, указанная стрелками, это бывшая ростковая зона.

Изображение

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Все может быть, все может "статься".

Изображение

ИзображениеИзображение

Изображение

ИзображениеИзображениеИзображение

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Вот то, что отмечено желтыми стрелочками на последней серии снимков - и есть отрыв большого бугорка. Такой большооооой отрыв большоооооооого бугорка.Смеётся

Век живи - век учись...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Согласен с Вами Анна. "Ну очень большой".

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

С большим бугорком более-менее понятно. Вопрос: где малый? В нерешительности И ещё, покажут ли другую проекцию?

Неоднозначно всё

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Да, кстати, Валентин Львович! Почему"увы, Вы можете представить только одну проекцию"?

Век живи - век учись...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Только Вы и дочитались! Горлина у Вас не только красивые, но и всё видящие ГЛАЗА! Вторая проекция у травматологов в ОКБ, на ней действительно хорошо виден перелом и смещение. Пациенты пожелали забрать снимки и лечиться в ОКБ. А "это" изображение у меня осталось в СИАРе.

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

А чего я-то? Это Петрович вторую проекцию затребовал! Смеётся Какой перелом-то там видно? Нарисуйте, что-ли! Подмигивает

Век живи - век учись...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Снимок вернется - выставлю. Все одно контроль будут делать у нас.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 Очень  Хочется  Верить.

 И желательно до конца века. (Век живи - век учись...)

Неоднозначно всё

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Мое мнение, что анатомическая шейка плечевой кости абсолютно интактная! Пациент достаточно молод.

dok