21.03.2012 КТ Головы. Пахионовая грануляция в поперечном венозном синусе.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Как вы думаете, что в синусе? Женщина 43 года, с жалобами на припухлость и болезненность и парестезии  слева под нижне-челюстной области.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/sin.0002.jpg?itok=llNGqj-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/sin.0003.jpg?itok=e4QtcaaI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/sin.0004.jpg?itok=WGb0nFtA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/sin.0005.jpg?itok=dgEZstzV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/sin.0006.jpg?itok=uj9EwAzR
ID:19838
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Поскольку это похоже на полип и первая мысль о полипе, полип можно исключить).

Следующий.

Неоднозначно всё

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Уважаемый Петрович! Я вообще-то имел в виду венозный синус.... wink

Let me see...

radiographia.ru

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Уважаемый Dr.Mario, что ж пожалели слово добавить... значит ответ мой неверен.

Неоднозначно всё

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Петрович wrote:

Уважаемый Dr.Mario, что ж пожалели слово добавить... значит ответ мой неверен.

Простите, мое опущение... Зато теперь все более менее ясно!

Let me see...

radiographia.ru

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Тромбоз возможен? Хоть бы где норму увидеть... Прости Господи.

Неоднозначно всё

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Думаю пахионовая грануляция.

igorkrym аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.03.2012 - 21:46
Публикации: 14

Уважаемые коллеги, по моему мнению это или пахионова грануляция или вариант развития синуса - данных за тромбоз нет! (по представленным снимкам) Кстати хотел узнать в наших условиях (Тюмень) почти каждые 2-3 недели венозные тромбозы у Вас как? раньше мы их мало встречали (или не видели)) 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Всегда считал, что пахионовы грануляции это углубления в костях, а здесь в просвете синуса.

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

Пахионова грануляция

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Пахионовая грануляция в поперечном синусе. Важно не спутать с тромбозом синусов.

 

Normal Appearance of Arachnoid Granulations of Pacchioni

Arachnoid granulations of Pacchioni play a major role in the resorption of cerebrospinal fluid. They are most commonly found within the lacunae laterales of the superior sagittal sinus, producing calvarial impressions between 13 and 15 mm lateral to midline in the region (Fig 5) (29). Arachnoid granulations can also protrude directly into the sinus lumen, adjacent to venous entrance sites, and should not be mistaken for sinus thrombosis. Arachnoid granulations are present in the superior sagittal sinus, transverse sinus, cavernous sinus, superior petrosal sinus, and straight sinus in decreasing order of frequency (Fig 6).

query.jpg

Figure 5.  Arachnoid granulation of Pacchioni in the parasagittal region. Axial contrast-enhanced CT image shows the calvarial impression produced by a parasagittal arachnoid granulation.

query.jpg

Figure 6a.  Arachnoid granulations of Pacchioni in the venous sinuses. (a) Sagittal 2D MIP image from CT venography show arachnoid granulations (arrows) in the superior sagittal sinus and straight sinus. (b) Axial contrast-enhanced CT image shows a well-limited lobulated defect (arrow) in the right transverse sinus.

query.jpg

Figure 6b.  Arachnoid granulations of Pacchioni in the venous sinuses. (a) Sagittal 2D MIP image from CT venography show arachnoid granulations (arrows) in the superior sagittal sinus and straight sinus. (b) Axial contrast-enhanced CT image shows a well-limited lobulated defect (arrow) in the right transverse sinus.

query.jpg

They increase in number and conspicuity with age, their prevalence being approximately 66% (21). Arachnoid granulations produce well-defined focal filling defects within the dural venous sinuses and measure 2–9 mm in diameter (21,30). They are isoattenuating (one-third) or hypoattenuating (two-thirds) relative to brain parenchyma (21).

Приложения: 
arachnoidgranulatio.png

Let me see...

radiographia.ru

Лукаш аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2010 - 13:28
Публикации: 47

Тоже на пазуху глядел smiley

Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.