Прокомментируйте ирригоскопию.

maxim21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.03.2012 - 23:10
Публикации: 4

Уважаемые специалисты!

Прокомментируйте пожалуйста доступным языком фото и заключение.

В связи с не прекращающимся дискомфортом в левом подреберье, периодическим сильным бурлением и расстройствами, чередующимися с запорами - сделал ирригоскопию кишечника с двойным контрастированием. Больница у нас единственная - в которой проводят данную процедуру - аппараты древние, так-что имеем - что имеем.
Вот ссылки на снимки (снимал на белом фоне ЖК монитора)
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666793.jpg
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666794.jpg
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666795.jpg
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666796.jpg
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666797.jpg
и заключение:
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666799.jpg
http://fotkidepo.ru/photo/72564/3708...zFD/666800.jpg

На словах рентгенолог сказала что есть признаки маленького колита в сигмовидной кишке и тонкой кишке. И самое главное - не работает илеоцикальный клапан - из-за этого и видно барий в тонком кишечнике. То есть происходит заброс каловых масс и бактериальной флоры из толстого - в тонкий кишечник.

За год до этого делал колоноскопию - была норма, правда не было тех болей, которые беспокоят сейчас последние 2года. Были просто частые расстройства.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17448

Не знаю, что рентгенолог говорила, но написала она: Органических заболеваний толстой кишки не выявлено.  Ну, а вот это ///не работает илеоцикальный клапан - из-за этого и видно барий в тонком кишечнике. То есть происходит заброс каловых масс и бактериальной флоры из толстого - в тонкий кишечник///, конечно же полный бред, поэтому и не отраженный в протоколе.

Андрей Юрьевич

maxim21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.03.2012 - 23:10
Публикации: 4

Уважаемый Андрей Юрьевич!

Вы можете оценить качество проведенного исследования по приложенным снимкам - если-бы были серьезные проблемы - это было-бы видно? И что вы скажете касательно признаков колита в заключении?

Проблемы с кишечником давно  и все очень похоже на СРК, но последние 2 года в кале постоянно в небольшом количестве лейкоциты (5-6 в пз) и периодически до 20-30 в слизи. При этом вес нормальный, общие анализы крови норма. Смущает что в описании СРК везду указывают обязательное отсутсвие лейкоцитов в копрограмме.

 

С уважением, Максим

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17448

maxim21 wrote:
..1. Вы можете оценить качество проведенного исследования по приложенным снимкам - 2. если-бы были серьезные проблемы - это было-бы видно? 3. И что вы скажете касательно признаков колита в заключении?

4. Проблемы с кишечником давно  и все очень похоже на СРК, но последние 2 года в кале постоянно в небольшом количестве лейкоциты (5-6 в пз) и периодически до 20-30 в слизи. При этом вес нормальный, общие анализы крови норма. Смущает что в описании СРК везду указывают обязательное отсутсвие лейкоцитов в копрограмме...

1. Насколько могу судить, исследование провели в целом грамотно, тем более, что ///Больница у нас единственная - в которой проводят данную процедуру///. 2. Серьезные проблемы (если Вы о раке, или НЯК), надеюсь, что увидели бы. 3. Колит без эндоскопических признаков колита - чисто советское/СНГовское изобретение. Не случайно рентгенолог этого стесняется, и пишет: ""Косвенные признаки колита".

4. Эти вопросы лучше задать на сайте гастроэнтерологов.

Андрей Юрьевич

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

а разве если при ирригоскопии контраст доходит до тонкого отдела кишечника,это не говорит об недостаточности илеоцекального клапана

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17448

Дмитрий86 wrote:

а разве если при ирригоскопии контраст доходит до тонкого отдела кишечника,это не говорит об недостаточности илеоцекального клапана

Ничуть. Наоборот, контрастирование терминального отдела подвздошной кишки - критерий адекватно выполненной ирригоскопии.

Андрей Юрьевич

Анютка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2010 - 23:41
Публикации: 18

maxim21 wrote:

Уважаемые специалисты!

Прокомментируйте пожалуйста доступным языком фото и заключение.

  К сожалению,  вопрос неправильно поставлен, ни один грамотный рентгенолог не возьмется комментировать динамическое исследование проведенное другим рентгенологом. Можно прокомментировать только снимки.  Кстати для плохой аппаратуры снимки хорошие.

  Если Вас  что-то не устраивает, повторите колоноскопию, она даст больше информации о  "небольших " изменениях в толстой кишке.

maxim21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.03.2012 - 23:10
Публикации: 4

Уважаемые специалисты!

Спасибо за ответы. Меня интересовал вопрос - нет ли чего-то явно плохого на снимках. И судя по ответам - нет.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 34 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17448

maxim21 wrote:
...нет ли чего-то явно плохого на снимках. И судя по ответам - нет.

Вам с Вашими жалобами все таки лучше делать колоноскопии.

Андрей Юрьевич

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Дмитрий86 wrote:

а разве если при ирригоскопии контраст доходит до тонкого отдела кишечника,это не говорит об недостаточности илеоцекального клапана

Это клапан относительного, а не абсолютного действия, потому контрастирование терминального отдела тонкой кишки возможны. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что в ряде работ встречался термин - "симптом дефекации в собственную тонкую кишку".