Маммография Правой Молочной Железы. Интра-маммарный лимфатический узел.

Почему затруднитнльно? Разве маммограмы плохого качества?

Аризона wrote:

у меня на компе все размыто

Странно...

Я абсолютно согласен. У себя в центре я смотрю маммограмы на рабочей станции и профессиональном мониторе Eizo 3 M. Данная публикация весьма наглядна и очень проста в разборе. Просто вспомнил как когда то давно года три назад у меня с некоторыми коллегами возник спор по аналогичной ситуации, вот и решил опубликовать это наблюдение.

Поясните пожалуйста, что вы имеете в виду под аббревиатурой ФАМ?

dim--lit wrote:

Я так понимаю понятие ФАМ (фиброаденомато молочных желез), нас так старожилы учили, но сейчас также используют понятие фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием (железистого, кистозного, фиброзного компонентов, смешанная, аденоз). Жаль, что мы не используем систему оценки BI-RADS.

Данная публикация навеена давней дискуссией по поводу интра-маммарных лимфатических узлов, и является ли это нормой или нет. На маммограмах представлен типичный внутригрудной лимфатический узел (округлое образование с четкими ровными контурами и жировым просветлением в проекции ворот). На УЗИ он выглядит тоже типично для нормального лимфатического узла (смотреть в вложениях).

-Интра-маммарный лимфатический узел: округлое чётко отграниченное образование с центральным участком просветления или тонким рентгенопрозрачным "halo"

An intramammary lymph node (IMLN) refers to presence of the lymph node within the breast tissue. In breast imaging, they generally fall into BIRADS II lesions ⁷. They can be solitary or multiple. This article covers normal (physiological) intra mammary lymph nodes.

Epidemiology

They are considered to be present in approximately 5% of mammographic studies ².

Pathology

Normal intramammary lymph nodes may appear or enlarge in the breast as a reaction to inflammatory conditions of the skin but also as a reaction to metastatic involvement. When they do so, a round, well defined, homogeneous, high-density mass, larger than 1 cm in diameter may be seen.

Location

They can occur in any portion of the breast. There may be predilection for the upper outer quadrant (towards the axillary tail) ^2-3.

Radiographic features

Mammography

Nodes are usually less than 1 cm in greatest diameter. It may  be seen as a circumscribed oval or reniform non-calcified mass with a central or peripheral lucency that represents fat within the hilum. The majority ( ~ 78%) of lesions have a lower density at the center than at the periphery on mammography ³. Sometimes a "hilar notch" may be seen.

Ultrasound

Usually detected as a solid reniform lesion which is hypo echoic ⁵ to remainder of the breast tissue and with a similar shape to that described on mammography. The outer margin is typically well defined. A hyper echoic central area resulting from the by hilar fat may be seen. Sometimes a nearby blood vessel may be seen with some flow entering the hilum on colour Doppler interrogation.

Significance

Some authors suggest that intra mammary nodes with classical features as pathognomonic. Other authors however suggest that a lesion with radiographic features of an intramammary lymph node may rarely hide an early breast cancer ⁶.

http://radiopaedia.org/cases/intramammary-lymph-node