Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
37 лет. Приехал работать. Клянется, что туберкулезом не болел. Жалоб нет. Изменения выявлены при флюорографии. Архива нет. Послали на КТ, которое представляю. В S3 справа очаг Гона. Прошу помочь Вас коллеги разобраться, что это за тень, расположенная субплеврально справа? Есть заключение, но не хочу Вас индуцировать заранее на определенный диагноз. Жду Ваших мнений. С уважением Nikolas
По моему, это туберкулома.
думаю да
А, почему не опухоль плевры?
изменения на верхушке-синдром очаговых теней с пневмофиброзом (старый процесс ).на уровне 7 -8 ребра в плевре определяется ограниченный участок утолщения с кальцификацией по периферии.в остальном все в норме .диагноз -старые туберкулезные изменения ,изменения в плевре за счет 1)поствоспалительных изменений(нельзя исключить старый специфический процесс),2)фиброма с кальцификацией
Коллега, а R-грамм нет ?
Фиброзная опухоль с кальцификатами - такой диагноз, лично мне, очень симпатичен.
Мне кажется опухоль плевры.
что больной 5 лет назад, живя на исторической родине, перенес правосторонний плеврит. Принес с собой прицельную рентгенограмму и КТ легких от ноября 2011 года (см. рисуноки). О туберкулезе молчит. Доктор Алмо, с рентгенограммой Вам повезло. Жду Ваших ответов, дорогие коллеги. С уважением, Nik
Туберкулез он мог и не заметить, а что там на плевре тогда, сказать сложно, для меня по крайней мере.
Николас, ЭТО - ничего страшного).
федя... я молчу, вы заметили?) Потому что внимаю! Поразительная способность у Вас путать термины классико-рентгенологические и компьютерно-томографические, но так даже мило, живенько, знаете ли). Хотя и там, и сям "рентген".
P.S. Предваряя Ваши эмоции: больше Вы мне не интересны, отстала!)) Вольно!)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
на ктшке эта штука широким основанием прилежит в грудной стенке, чтото из плевры растет.быть может состояние после перенесенного плеврита, фиброз какойнить
Туб.очаг плотный фибротизированный. Пристеночная тень, может оказаться состоянием после перелома ребра ( надо собрать анамнез на предмет травмы и её давность , если была+R-скопия лёгких ).
гадательно можно предположить субплевоальное расположение очага с вовлечением плевры, с последующим обызвествлением, насчет ребра вряд ли - тень между ребер.
Виктор.
клиническое наблюдение, так как было три разных заключения: по КТ - туберкулёма; по рентгенографии - осумкованный плеврит? фиброма?
Действительно, как будто из плевры или из-под плевры. А по плотности - как будто с обызвествлением. Плевра не подтянута спайками, не утолщена по краям, правильно? в таких случаях показано ведь МРТ, да? Простите, что задаю вопросы, а не даю ответы) Наверно когда-нибудь тоже буду отвечать)
на мезотелиому не похоже? может был контакт с асбестом?
Е.В.
пациент контакт не имел. В России лучший в мире асбест и заболевания органов дыхания не вызывает.
Вчера посмотрела этот случай. Вот это да) А Сегодня сдавала зачет по КТ, МРТ органам грудной клетки - один из случаев - один в один попался) правда в динамике)первое - предоперационное КТ -нужно было удалить опухоль в голове, такая же штука росла из ребра..., а потом после операции че-то через 3 дня тете плохо стало- повторное КТ- там и пневмония, и выпот и тромбы в мелких артериях, и пациетка потом умерла( - ТЭЛА. лирическое отступление, с грустинкой..
Поставили "хорошо" - . ТЭЛУ исключиила. Тромбы я не заметила - такой сублевральный фокус уплотнения. Не увидела связи с сосудами. ( Приняла за плевральные наложения. Вообще конечно. Нужно было неуд - пропустила самое главное( Но вроде как рентгенолог тоже не увидел. И ему на КИЛИ голову откручивали... А мне "хорошо") Блин
Что это? За слово "блин", адвокат(судья) П.Астахов на суде предупредил подсудимого, что слова подобного рода являются ненормативной лексикой, и в случае повторного употребления прогрозил ему штрафом. Принимайте участие во всех обсуждения. Это даст Вам возможность получить навык четко формулировать изложение материала.
КИЛИ - комиссия по изучению летальных исходов.
http://docs.pravo.ru/document/view/4355029/
Буду во всем с вас брать пример). Леди не подобает браниться.
Всё же, Леди, скажите яснее. В том "случае - один в один" … "такая же штука росла из ребра" – то есть была остеома? Так? Но в этом случае связи с ребром не видно или срезов сильно не хватает или я чего не понял…
Насчёт ТЭЛА не грустите, будет и на вашей улице КИЛИ).
На случае представленном на описание мне на зачете при дооперационном исследовании в области заднего отрезка левого 8-го ребра визуализировалось мягкотканной одногодной плотности овальное образование, размерами 8х5см с ровными, четкими контурами, вдающееся в грудную полость. Ткань ребра сохранена только по заднему контуру без явных дистрофических изменений, прилежащая плевра и легочная ткань не изменены. При контрастном усилении плотность образования не изменилась. Других очаговых образований по легочным полям, в средостении, костных структурах и мягких тканях грудной клетки не выявлено.
Под термином "один в один"я имела ввиду только внелегочный характер расположения образования. После сдачи зачета преподаватель мне рассказала историю и грустный итог этого случая. Ризультат гистологического анализа образования, если он и был сделан при вскрытии, мне не известен. Простите, если ввела вас в заблюждение.
Николас, а в анализах интересное что-нибудь было? Очень интересно поставить точку в данном случае.
не было. Больной уехал домой в теплые края.