Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Сегодня на снимок пришёл молодой человек, 16 лет. Невропатолог ствит диагноз при направлении на снимок: миопатия Эмери-Дрейфуса. С этой патологией дел никогда не имел. Прошу оценить снимок, что видно там ещё, помимо высокого свода стопы и вальгусной деформации? Что в таких случаях писать в заключении?
Я одного не могу понять, с какой целью проводилось обследование? По моему клиническая картина и без того яркая. Что невролог хотел в этих стопах увидеть?
неврологи зачастую направляют не для улучшения диагностики а в качестве своеобразного посыла на ... :)
когда смотрел этот снимок, то невролога и пациента уже не было. В направлении была поставлена задача и всё. Валентин Анатольевич, а какую яркую клиническую картину Вы увидели?
Прийди к Себе
На мой взгляд - типичная картина патологически полой стопы, для которой характерна деформация в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов, передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация палальцев. Это нарушение обычно проявляется вследствие заболеваний нервной системы - врожденной невропатии, церебрального паралича и т.п. В заключении я обычно так и пишу - полая стопа.
Спасибо Вам за полноценный ответ.
Прийди к Себе
А можно выставлять заключение полая стопа если не проведена функциональная проба (подография)?
Можно, рентгено- и подография - вещи, между собой никак не связанные. В данном случае подография не нужна, т.к. сделали рентген.
Я бы начал с нормально выполненной рентгенографии стоп в условиях физиологической нагрузки, потому что представленных снимков абсолютно недостаточно.
Кстати, а что назначал приславший больного неврипатолог?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
ДокRg- дал исчерпывающий ответ, спасибо! Функциональные пробы, подографии, подограммы и т.д это больше для меня, т.е ортопедическая коррекция имеющейся неврологической патологии- подбор стелек, обуви и других средств индивидуальной технической реабилитации. Ведь даже на МСЭ у этого пациента не будут требовать снимки стоп.
Мне кажется, что здесь неправильная укладка.
основная масса изменений при этой болезни возникает за счет мышечных контрактур,да и основные изменения претерпевает сердечная мышца .мое мнение -лучше сделать мрт для получения более исчерпывающей информации(мягкие ткани!)