12-летняя девочка направлена невропатологом для исключения кифосколиоза. Меня насторожило форма и контуры позвонков в Т6-8? А каудальная часть позвонков Т6,7 имеет небольшую вогнутость. Будет ли это подозрение на узелок Шморля? Жалоб нет.
Вероятно, начало болезни Шойэрмана-Мау. Но, если присутствует спортивный анамнез, то возможна патологическая перестройка тел (по Жаркову). С грыжами Шморля согласен, а они чаще бывают при б-ни Ш-М.
Есть провокационный вопрос. А, болезнь Шейерманн - Мау, если сравнить с другими остеохондропатиями, укладывается теоретически и "этюдно" в отряд остеохондропатий?
Нет здесь никакой остеохондропатии! А кифоз скорее клинически выявленный, а не рентгенологический. По всей видимости невролог принял за кифоз банальную гипотонию мышц спины. А грыжи Шморля не являются патогномоничным признаком болезни Шейермана-Мау.
Банальная гипотония- это сутулость, но развивается она вследствии "слабости"(гипотонии) мышц туловища. Я не говорю, что форма позвонков и замыкательные пластинки нормальные, а то, что эта картина не укладывается в болезнь Шейермана-Мау, да и честно говоря в основном болеют мальчики. Отстуствие жалоб при остеохондропатии это скорее исключение, чем правило.
Про гипотонию, честно говоря, не понял, почему банальная... Физиологическая с детренированностью? Или органическая при мозжечковой патологии, при патологии мотонейрона, миастении, полиомиелите, последствии травмы и тд и тд... ?
Конечно физиологическая! Ну нет здесь той клиновидной деформации тел позвонков, которые встречаются при Шейермана-Мау, есть неровность замыкательных пластинок, единичные грыжи Шморля и отстствие клиники, но это встречается очень часто. Понаблюдать сделать R-контроль через 12 месяцев, посмотреть. А сейчас я не вижу признаков остеохондропатии. Прошу прошение за сбивчивость, все еще на работе.
остеохондропатия вылезет вероятно
Пока не видно ни Шморля, ни остеохондропатии, а вот небольшая клиновидная деформация Th6-7 мне кажется
Шоермана-Мау, клиника есть?
С уважением, С.Н. Нагорный
А, какая остеохондропатия будет вылезать?
Вероятно, начало болезни Шойэрмана-Мау. Но, если присутствует спортивный анамнез, то возможна патологическая перестройка тел (по Жаркову). С грыжами Шморля согласен, а они чаще бывают при б-ни Ш-М.
Есть провокационный вопрос. А, болезнь Шейерманн - Мау, если сравнить с другими остеохондропатиями, укладывается теоретически и "этюдно" в отряд остеохондропатий?
Не готов ответить. Есть и другие мнения
Нет здесь никакой остеохондропатии! А кифоз скорее клинически выявленный, а не рентгенологический. По всей видимости невролог принял за кифоз банальную гипотонию мышц спины. А грыжи Шморля не являются патогномоничным признаком болезни Шейермана-Мау.
Простите, а что за банальная гипотония мышц спины?
Вы считаете, что форма тел позвонков, высота межпозвонковых дисков и замыкательные пластинки нормальные?
С уважением, С.Н. Нагорный
Банальная гипотония- это сутулость, но развивается она вследствии "слабости"(гипотонии) мышц туловища. Я не говорю, что форма позвонков и замыкательные пластинки нормальные, а то, что эта картина не укладывается в болезнь Шейермана-Мау, да и честно говоря в основном болеют мальчики. Отстуствие жалоб при остеохондропатии это скорее исключение, чем правило.
Так а чем не укладывается-то?
Про гипотонию, честно говоря, не понял, почему банальная... Физиологическая с детренированностью? Или органическая при мозжечковой патологии, при патологии мотонейрона, миастении, полиомиелите, последствии травмы и тд и тд... ?
С уважением, С.Н. Нагорный
Конечно физиологическая! Ну нет здесь той клиновидной деформации тел позвонков, которые встречаются при Шейермана-Мау, есть неровность замыкательных пластинок, единичные грыжи Шморля и отстствие клиники, но это встречается очень часто. Понаблюдать сделать R-контроль через 12 месяцев, посмотреть. А сейчас я не вижу признаков остеохондропатии. Прошу прошение за сбивчивость, все еще на работе.
уважаемые коллеги.
Прийди к Себе