Так я что- то совсем запуталась. Я все же понимаю так что киста кармана Ратке сдавливает или смещает ткань гипофиза, т.е. находиться не в самом гипофизе, а рядом. Или нет?!
У меня сейчас перед глазами другая книжка Коновалова. Написано, что киста расположена селлярно или селлярно-супраселлярно. Не написано, что не в гипофизе. Насколько я знаю, гипофиз образуетс из двух отдельных зачатков, разной ткани и карман Ратке их и разграничивает вначале. Потом в процессе развития гипофиза листки кармана должны срастаться и образоваться целенький гипофиз. А вот если они на срастаются и образуется киста. Как в случае с прозрачно перегородкой. В книжке показаны ИМХО крайние случаи, когда киста больших и гигантских размеров. Постараюь на работе в литературе поискать ещё доводы.
Насчёт дифдиагноза. Контрастировать смысла тут нет. Естественно нельзя безаппеляционно писать кисту кармана Ратке. "Структурные изменения гипофиза, наиболее вероятно киста кармана Ратке, менее вероятно - опухоль нейрогипофиза или аденома аденогипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога (иногда при необходимости нейрохирурга). " В принципе то хирургического лечения требует макроопухоль, физически воздействующая на окружающие структуры, небольшие опухоли и кисты чаще требуют симптоматического лечения. Не так разве?
Насчёт дифдиагноза. Контрастировать смысла тут нет. Естественно нельзя безаппеляционно писать кисту кармана Ратке. "Структурные изменения гипофиза, наиболее вероятно киста кармана Ратке, менее вероятно - опухоль нейрогипофиза или аденома аденогипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога (иногда при необходимости нейрохирурга). " В принципе то хирургического лечения требует макроопухоль, физически воздействующая на окружающие структуры, небольшие опухоли и кисты чаще требуют симптоматического лечения. Не так разве?
С лечением согласна а вот где и как должна выглядеть киста надо разбираться
Может. Но когда это образование имеет очень правильную форму, чёткий контур, расположено строго срединно, сохраняется годами.
.
Интересно, на последних изображениях я бы подумала что аденома с кровоизлиянием . А диагнозы были подтверждены?
Да они все одинаковые. А чем диагнозы можно подтвердить?
Так я что- то совсем запуталась. Я все же понимаю так что киста кармана Ратке сдавливает или смещает ткань гипофиза, т.е. находиться не в самом гипофизе, а рядом. Или нет?!
Страница 692 рис 8.115 в диагностической нейрорадиологии корниенко. Там четко видно что гипофиз деформирован.
У меня сейчас перед глазами другая книжка Коновалова. Написано, что киста расположена селлярно или селлярно-супраселлярно. Не написано, что не в гипофизе. Насколько я знаю, гипофиз образуетс из двух отдельных зачатков, разной ткани и карман Ратке их и разграничивает вначале. Потом в процессе развития гипофиза листки кармана должны срастаться и образоваться целенький гипофиз. А вот если они на срастаются и образуется киста. Как в случае с прозрачно перегородкой. В книжке показаны ИМХО крайние случаи, когда киста больших и гигантских размеров. Постараюь на работе в литературе поискать ещё доводы.
Насчёт дифдиагноза. Контрастировать смысла тут нет. Естественно нельзя безаппеляционно писать кисту кармана Ратке. "Структурные изменения гипофиза, наиболее вероятно киста кармана Ратке, менее вероятно - опухоль нейрогипофиза или аденома аденогипофиза. Рекомендуется консультация эндокринолога (иногда при необходимости нейрохирурга). " В принципе то хирургического лечения требует макроопухоль, физически воздействующая на окружающие структуры, небольшие опухоли и кисты чаще требуют симптоматического лечения. Не так разве?