Ужас. Что-то подсказывает, что такую конечность ампутировать надо...
Не торопитесь, конечность, конечно, плохая, но она ЕСТЬ! При хороших руках-травматолога и наличии базы сейчас творят чудеса-наращивание длинника кости после частичной резекции пораженного участка вполне возможно, а "отрезать" всегда успееется...
А что было до того? Если больной наблюдается с таким диагнозом, то у направившего его врача есть к этому какие-то основания? Мягкие ткани выглядят так, как будто там не один свищевой ход был и есть. Но вот контуры пяточной кости, честно говоря, вызывают сомнения. Если это патологический перелом-почему края отломков склерозированные? И на фоне самого перелома определяются несколько четких округлых теней-удаление несостоятельной металлоконструкции? Короче, вопросов больше, чем ответов.
Ужас. Что-то подсказывает, что такую конечность ампутировать надо...
Не торопитесь, конечность, конечно, плохая, но она ЕСТЬ! При хороших руках-травматолога и наличии базы сейчас творят чудеса-наращивание длинника кости после частичной резекции пораженного участка вполне возможно, а "отрезать" всегда успееется...
Думаете, какой-нибудь сумасшедший травматолог полезет в гной при таком остеопорозе? Для конечности в России прогноз крайне плохой.
А если у него самого спросить сколько лет нога вот так вот выглядит, он ответит? Если очень давно, то на остеомиелит не очень похоже, если недавно, то вполне может быть...
Такого запущенного псевдоартроза давно не видел. Чуть не прослезился. Но надежда есть. Аппарат Илизарова способен творить чудеса, даже при наличии хронического остеомиелита.
Пациент - девушка, болеет уже лет 6 - 8, конечность, по сравнению со здоровой, укорочена на 8 см.
Девушка ходит 6-8 лет с таким безобразием?! При такой давности заболевания, мне кажется, остеомиелит должен выглядеть несколько иначе. Но я интерн, мне многое может казаться.
Девушка ходит 6-8 лет с таким безобразием?! При такой давности заболевания, мне кажется, остеомиелит должен выглядеть несколько иначе. Но я интерн, мне многое может казаться.
Такого запущенного псевдоартроза давно не видел. Чуть не прослезился. Но надежда есть. Аппарат Илизарова способен творить чудеса, даже при наличии хронического остеомиелита.
Глядя ещё какие руки ставят этот аппарат. Сам носил его периодически на протяжении 17 лет. И поверьте не всегда удачно.
для хрон. остеомиелита характерен -1)гиперостоз,2)остеосклероз,3)секвестр,4)деструкция,причем такие важныйсиндром как 1 не определяются ,что является определяющими при нем,кроме того в добавок вижу истончение кортикального слоя ,что также не характерно,тут надо подразумевать еще синдром вздутия и асоциированнная с ней атрофия от давления истончающая кортикальный слой (если процесс ограниченный то это хрящевая опухоль),но здесь он распространенный и очень не нравится периостальные реакции на большеберцовой кости (напоминают козырьки) +ко всему сказанному добавлю фиброзную диспллазию,болезнь педжета и мелореостоз в д.д. ряд но и каждый из них может быть в совокупности с остеомиелитом (мое мнение что поэтому все так запутано) и конечно проследить ,чтоб не было малигнизации(козырьки?)
Ужас. Что-то подсказывает, что такую конечность ампутировать надо...
Для сравнения противоположная сторона.
Неужели это стопа?
Не торопитесь, конечность, конечно, плохая, но она ЕСТЬ! При хороших руках-травматолога и наличии базы сейчас творят чудеса-наращивание длинника кости после частичной резекции пораженного участка вполне возможно, а "отрезать" всегда успееется...
А. "это" похоже на остеомиелит?
А что было до того? Если больной наблюдается с таким диагнозом, то у направившего его врача есть к этому какие-то основания? Мягкие ткани выглядят так, как будто там не один свищевой ход был и есть. Но вот контуры пяточной кости, честно говоря, вызывают сомнения. Если это патологический перелом-почему края отломков склерозированные? И на фоне самого перелома определяются несколько четких округлых теней-удаление несостоятельной металлоконструкции? Короче, вопросов больше, чем ответов.
Все покрыто тайной и мраком. Предыдущих снимков нет, записей в амбулаторной карте тоже нет.
Думаете, какой-нибудь сумасшедший травматолог полезет в гной при таком остеопорозе? Для конечности в России прогноз крайне плохой.
А если у него самого спросить сколько лет нога вот так вот выглядит, он ответит? Если очень давно, то на остеомиелит не очень похоже, если недавно, то вполне может быть...
Пациент - девушка, болеет уже лет 6 - 8, конечность, по сравнению со здоровой, укорочена на 8 см.
Такого запущенного псевдоартроза давно не видел. Чуть не прослезился. Но надежда есть. Аппарат Илизарова способен творить чудеса, даже при наличии хронического остеомиелита.
Да. Это похоже на остеомиелит. Ваши варианты?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Девушка ходит 6-8 лет с таким безобразием?! При такой давности заболевания, мне кажется, остеомиелит должен выглядеть несколько иначе. Но я интерн, мне многое может казаться.
+1
Глядя ещё какие руки ставят этот аппарат. Сам носил его периодически на протяжении 17 лет. И поверьте не всегда удачно.
для хрон. остеомиелита характерен -1)гиперостоз,2)остеосклероз,3)секвестр,4)деструкция,причем такие важныйсиндром как 1 не определяются ,что является определяющими при нем,кроме того в добавок вижу истончение кортикального слоя ,что также не характерно,тут надо подразумевать еще синдром вздутия и асоциированнная с ней атрофия от давления истончающая кортикальный слой (если процесс ограниченный то это хрящевая опухоль),но здесь он распространенный и очень не нравится периостальные реакции на большеберцовой кости (напоминают козырьки) +ко всему сказанному добавлю фиброзную диспллазию,болезнь педжета и мелореостоз в д.д. ряд но и каждый из них может быть в совокупности с остеомиелитом (мое мнение что поэтому все так запутано) и конечно проследить ,чтоб не было малигнизации(козырьки?)
Мы тоже думали о фиброзной дисплазии.