Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, 59 лет, обратился в больницу с болями в брюшной полости.
Лежит в хирургическом отделении с диагнозом: обострение хронического холецистита. Жалоб на органы грудной клетки не предъявляет. Из анамнеза, несколько лет назад направлялся в туберкулезный диспансер, где туберкулезную патологию исключили. Архива снимков нет. Помогите пожалуйста, что бы это могло быть, в какую сторону копать?
Вот рентгенограмма.
Копать в сторону разрыва диафрагмы
я бы начал копать с того не было ли лобэктомии слева
потом бы поспрашивал были ли операции на брюшной полости
спросил бы про шейный остеохондроз
предварительно бы думал о релаксации диафрагмы
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Копать в сторону бокового снимка (левого). Не ограничиваться прямым (даже если лаборанты фыркают) - это хорошая привычка. А так, мысленно двигался бы в сторону релаксации диафрагмы. А вот причина ее может быть разной: от последствия операции (были когда-то такие, ваготомии) и метастазов в средостение, до непонятнокакой.
Бывают и такие диафрагмальные грыжи.
Андрей Юрьевич
Цитата: Бывают и такие диафрагмальные грыжи.
Андрей Юрьевич
+1. Ильич.
С уважением. Ильич.
Еще бывают воздушные кисты в легких.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Может и релаксация...может и грыжа...может и кисты..., Андрей Юрьевич прав, без бокового, как минимум, далеко не уедем...а там, по результатам, может и барием "побаловаться" придется))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Рентгенология - как ты не точна!
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Медицина (вообще вся) - наука неточная.
Андрей Юрьевич
А мы всегда испытываем чувство, что мама - медицина - нелегка - А кто она - наука иль искусство - зависит - от незнания знатока...
Я - за релаксацию, изучаем средостение, подключички... Можно дать глоток взвеси...
медицина это образ жизни
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Очень интересный снимок! Мне тоже лобэктомия думается, но после комментариев и релаксация понятна стала. Спасибо.
Вот прям сегодня точто-преточно такой же снимок видела. Грыжа диафрагмальная. Но мы с барием смотрели. И завтра операция, так что точно ответ узнаем, оно или нет. Ну а вам - начните с боковушки, потом дайте бария, покрутите, в т.ч. в Транделенбурга. Глядишь, прояснится!
Я думаю, что тут кишечная непроходимость. Вероятнее всего заворот сигмы.