Изменена структура вертлужной впадины и головки бедренной кости, вывих бедренной кости кверху; как следствие косое положение таза , правая половина выше левой. Можно предположить, что имеет место дисплазия тазобедренного сустава справа.
Видели такую картину при лечении большими дозами гормональных препаратов-готовится к эндопротезированию. Делали КТ-разрушена не только головка, но и крыша вертлужной впадины.
Не думаю, костная структура крыши неоднородная, просматриваются округлые просветления типа кист, а четко просмотреть ее можно на КТ. В нашем случае спецы КТ сказали, что костные балки проросли сквозь суставную щель, видимо организм сам пытается прийти к анкилозу. Не спорю, что процесс может быть первоначально не асептическим, но спасти сустав уже нельзя.
Не думаю, костная структура крыши неоднородная, просматриваются округлые просветления типа кист, а четко просмотреть ее можно на КТ. В нашем случае спецы КТ сказали, что костные балки проросли сквозь суставную щель, видимо организм сам пытается прийти к анкилозу. Не спорю, что процесс может быть первоначально не асептическим, но спасти сустав уже нельзя.
На представленной рентгенограмме в костной структуре крыши кист я не вижу. Зато отчётливо вижу расширение рентгеновской суставной щели, что никак не подходит для деформирующего артроза и анкилоза тем более. Рентгенодиагностика здесь буксует. Пора добавить каплю клиники.
Обсуждать ваш случай, Наталия Васильевна, без визуальной информации о нём не вижу смысла).
Боль при ходьбе и сгибательно-приводящая контрактура в правом тазобедренном суставе. А вот капля анамнеза может разрешить все проблемы рентгенодиагностики.
Действительно, не укладывается в дисплазию. Помимо нормального шеечно-диафизарного угла и глубины вертлужной впадины, нет костной атрофии и ассиметрии таза. Но если это приобретенное заболевание, откуда такая приличная суставная щель? Могу обЪяснить только артропластикой, хотя в последнее время эта операция большая редкость. Тотальное эндопротезирование тотально задавило всё остальное.
Пора добавить сюда каплю клиникив помощь рентгенодиагностике #11
Пациентка болеет давно, но со страданием уже давно смирилась. Меддокументация разноречива (в плане выставленных, но фундаментально не подтвержденных диагнозов). Больше всего в медицинской документации фигурирует "болезнь Пертеса", хотя это вызывает обоснованное недоверие. Ходит пациентка бочком. В настоящее время делались снимки для подтверждения ранее установленной группы.
Асептический некроз? Больная часом гормоны не принимает?
Нет не принимает.
Изменена структура вертлужной впадины и головки бедренной кости, вывих бедренной кости кверху; как следствие косое положение таза , правая половина выше левой. Можно предположить, что имеет место дисплазия тазобедренного сустава справа.
Следствие дисплазии.
Да, наверно точнее так сказать.
Я за резекцию гобовки бедра. Подозрительно ровные контуры у остатков, ни разу такого ни при дисплазиях, ни при некрозе не видела!
Видели такую картину при лечении большими дозами гормональных препаратов-готовится к эндопротезированию. Делали КТ-разрушена не только головка, но и крыша вертлужной впадины.
Но разрушение не затронуло суставные поверхности и суставной хрящ? Почему бы не предположить туб остит в стёртой форме? Как давно она страдает?
Неоднозначно всё
Не думаю, костная структура крыши неоднородная, просматриваются округлые просветления типа кист, а четко просмотреть ее можно на КТ. В нашем случае спецы КТ сказали, что костные балки проросли сквозь суставную щель, видимо организм сам пытается прийти к анкилозу. Не спорю, что процесс может быть первоначально не асептическим, но спасти сустав уже нельзя.
Похожую картинку встречал у подростка после болезни Пертеса (информация к размышлению)..
С уважением. Ильич.
На представленной рентгенограмме в костной структуре крыши кист я не вижу. Зато отчётливо вижу расширение рентгеновской суставной щели, что никак не подходит для деформирующего артроза и анкилоза тем более. Рентгенодиагностика здесь буксует. Пора добавить каплю клиники.
Обсуждать ваш случай, Наталия Васильевна, без визуальной информации о нём не вижу смысла).
Неоднозначно всё
Диспластический коксартроз 3-4 ст. Что делать? - Тотальный эндопротез сустава.
ЗЫ. Тоже подумал было про когда-то Пертеса, но потом передумал. С младенчества не всё тут ладно думаю, а не гормоны.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Если дело с младенчества, то как объяснить практически нормальный шеечно-диафизарный угол и достаточную глубину вертлужной впалины?
Может все-таки оперированный просто?
Стрелочками покажите пожайлуйста, я не вижу.
Если дело с младенчества, то как объяснить практически нормальный шеечно-диафизарный угол и достаточную глубину вертлужной впалины?
Хороший вопрос. Уместный. Крепко задумался я.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Пора добавить сюда каплю клиникив помощь рентгенодиагностике #11
Неоднозначно всё
Боль при ходьбе и сгибательно-приводящая контрактура в правом тазобедренном суставе. А вот капля анамнеза может разрешить все проблемы рентгенодиагностики.
Действительно, не укладывается в дисплазию. Помимо нормального шеечно-диафизарного угла и глубины вертлужной впадины, нет костной атрофии и ассиметрии таза. Но если это приобретенное заболевание, откуда такая приличная суставная щель? Могу обЪяснить только артропластикой, хотя в последнее время эта операция большая редкость. Тотальное эндопротезирование тотально задавило всё остальное.
Пациентка болеет давно, но со страданием уже давно смирилась. Меддокументация разноречива (в плане выставленных, но фундаментально не подтвержденных диагнозов). Больше всего в медицинской документации фигурирует "болезнь Пертеса", хотя это вызывает обоснованное недоверие. Ходит пациентка бочком. В настоящее время делались снимки для подтверждения ранее установленной группы.